Trombozna bolečina

uvod

The Bolečina pri trombozi izhajajo predvsem iz a Krvni strdkikar tisto plovilo zamašen in podobno Zmanjšan pretok krvi območja za dobavo sprožilcev ali Oviran iztok plovila. Zaradi nezadostne oskrbe območja se pojavi bolečina, ki signalizira, da Območje počasi odmira.

Razlikujemo tudi med trombozami (depoziti v krvnem strdku) v arterijskih in venskih žilah. Glede na to, ali so prizadete arterijske ali venske žile, se pojavijo tudi simptomi in vrsta bolečine.

Poleg tega se razlikuje, ali so prizadeta površinska ali globoka plovila.

Venska tromboza

Najpogosteje so prizadete spodnje okončine. V redkih primerih se lahko pojavi tudi tromboza v očesu.
Tromboza se pojavi posebej pogosto v nogi, zlasti v spodnjem delu noge. Glavni simptomi so nenadna bolečina in otekla noga. Bolečino lahko spremljata močno vlečenje in občutek napetosti. Bolečina lahko prevzame tudi spazmodičen značaj.
Nekateri trpijo bolečino primerjajo z vneto mišico. Po drugi strani se bolečina ne zmanjšuje kot pri vnetih mišicah, ampak postaja vse močnejša in močnejša.
Za vensko bolečino pri trombozi je značilno, da bolečina popusti, ko postavite noge. Poleg bolečine se lahko pojavijo tudi otekline, razbarvanje in ogrevanje noge.

Preberite več o temi: Izgorevanje v nogah

Površinska venska tromboza

Za razlikovanje pri Krvni strdki so v venskem sistemu Tromboza v površnem ali globokem tkivu. Če je prizadeta žila površinsko v tkivu, jo imenujemo Tromboflebitis bolezni. Thomboflebitis je obstrukcija površinske žile s krvnim strdkom in obstrukcija Vnetje posode.

Pri tromboflebitisu obstaja še ena komponenta simptomov Pordelost prizadetega območja dodano. Poleg tega lahko ena groba, odebeljena, boleča venska vrvica občutite ob pordelosti kože. V nasprotju z globoko trombozo obstaja ena Otekanje prizadetih okončin redko prej.

The najpogostejša lokalizacija je tudi tukaj na področju Noge 90% časa. Drugi primeri so tromboflebitis na rokah ali ena skakanje, spreminjanje lokalizacije. Krvni strdek, ki se je prenesel v pljuča (t.i. Pljučna embolija) je tukaj veliko redkejši kot pri globokih trombozah, ker tukaj krvni strdek iz površinskega žilnega sistema preide v pohod globok sistem mora, in šele nato s pohodi skozi srce povezava do Pljučna vaskulatura prejema. Večina tromboflebitisa ima večjo verjetnost, da bodo imeli tudi druge zaplete, na primer enega Uničevanje vezivnih žil med globoko in površinsko vaskulaturo (perforirajoče vene) ali z nadaljnjo okužbo prizadete vene bakterije ali drugih patogenov.

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza se najpogosteje pojavlja tudi v nogi (tromboza okončin). V 60% primerov se tromboza pojavi v nogah, v 30% v medeničnih žilah in rokah, najmanj pa v 0,5-1,5% primerov.

Zlasti je vlečna bolečina z zgoraj opisanim znakom vnetih mišic. Poleg tega je tudi oteklina z jasno razliko v obodu nog, modrikasto sijoča ​​koža in tako imenovane Prattove opozorilne vene. Prattove opozorilne vene so povečana izrastitev žil v predelu golenice. Nastanejo zaradi povečanega tlaka v žilnem sistemu zaradi tromboze globokih žil, ker to povzroči nastanek krvi v površinskih venah, kar vodi v nastanek površnih žil.
Obstaja tudi občutljivost na pritisk na področju globokih žil in bolečina v teletu, ko je tele stisnjeno. Poleg tega se bolečina včasih pojavi pri upogibanju stopala ali kadar je podplat stopal boleč, ko pritisk pritisnemo na notranji rob podplata.

Zapletov globoke venske tromboze ne gre podcenjevati. V 50% primerov se krvni strdek lahko prenese v pljučne žile. V primeru tromboze globoke vene roke pa se zaplet v obliki pljučne embolije pojavi le v 6% primerov.

Drugi zaplet globoke venske tromboze je trajna poškodba žil v obliki sindromov preobremenjenosti. Težave s preobremenjenostjo v žilah povzročajo poškodbe venskih zaklopk, ki običajno preprečujejo, da bi kri odtekla nazaj. Če so žile poškodovane, pride do ortostatskega povratnega pretoka krvi in ​​prenapetosti ali obremenitve žil. Poleg tega obstaja posebno tveganje za ponovitev krvnega strdka, ki veno zamaši zaradi preobremenjenosti krvi v venskem sistemu.

Simptomi preobremenjenosti lahko privedejo tudi do tako imenovanega post-trombotičnega sindroma (t.j. pritožb po trombozi). To so otekle noge, krčne žile in kožne spremembe. Pri kožnih spremembah se prizadeto območje obarva rjavo, zlasti na predelu gležnja. Kožne spremembe se lahko razvijejo v razjedo.

Preberite več o tej temi: Posttrombotični sindrom

Poleg žil okončin lahko na trombozo seveda vplivajo tudi drugi organski sistemi. Jetra so tromboza portalne vene, vendar lahko prizadenejo tudi ledvice, jugularne vene in drugi organski sistem, kar je razloženo spodaj.

Preberite več o temi

• Globoka venska tromboza
• Bolečina v teletu - kakšni so znaki, da imam trombozo?

• Tromboza portalne vene
  To zbira portalna vena Kri iz trebušnih organov kot črevesje, želodec, vranica in trebušna slinavka in vodi kri kot največja dostava jeter do. Najpogostejši simptomi so pojav nespecifičnih bolečine v trebuhu, hemoroidi (Tvorbe arterijske in venske žilne blazine v prehodu med analnim kanalom in danko), povečanje vranice, oteklina jeter, driska, Napihnjenost in tudi slabost.
• Budd-Chiarijev sindrom
  Ali naj druge jetrne vene Če ga prizadene tromboza, gre za tako imenovani Budd-Chirarijev sindrom. Toda to je eno redka bolezen.
  Bolezen se ponavadi kaže v bolečinah v trebuhu oz. Zadrževanje vode v trebušni votlini (to se pozna tudi tehnično Ascites) in oteklina jeter.
• Tromboza ledvičnih žil
  Če na trombozo vpliva ledvična vena, pride do tromboze ledvične vene. Ta ima Drenažna motnja ledvic rezultat. Simptomi so v Bolečina v pokoju v 70% primerov, krvav urin, slabost, izguba apetita, Drhtenje rok ali tudi okoli vročina.
• Tromboza jugularne vene
  Tromboza jugularne vene je tromboza v Jugularna žila na vratu. Diagnoza je ponavadi težavna zaradi Bolečine večinoma po naključju in se pojavi zelo nenadoma. To vodi do ostre bolečine v regiji jugularne vene.
• Tromboza venskih sinusov
  To je a Posebna oblika kapi, ki se pojavlja tudi zelo redko. S to boleznijo se skriva Tromboza v možganskem sinusu. Cerebralni sinusi niso klasične vene, ampak izvirajo iz dvojnikov Meningitako ujeti vensko kri.
  Pojavijo se glavni simptomi zelo hud glavobolki tudi dolgo trajajo. Lahko tudi Paraliza obraza ali okončin in Motnje vida se pojavijo. V nasprotju s klasično potezo je ta Napoved veliko boljši verjetnost za vseživljenjske simptome ali posledice pa je manjša.

Arterijska tromboza

Oboje arterijska tromboza Eden ne razlikuje med površnim in globokim sistemom, v tem smislu obstaja samo en globoka arterijska vaskulatura.
Bolečina, povezana z arterijsko trombozo, je tudi ena Bolečine zaradi zmanjšanega pretoka krvi območja skozi krvni strdek v posodi.

90% strdek je postal v postopku iz srca, v 10% iz kalcificiranih oblog z drugih plovil, kot je to Glavna arterija ali odneseno v medenične posode.

Pojavi se bolečina zaradi arterijske tromboze zelo nenadoma naprej. Glede na to, kje je okluzija arterijske posode, obstajajo tudi takšne Lokalizacija bolečine. Poleg tega lahko tudi Bled regije, hladno in enemu manjka pulz pridi. Poleg tega nenormalni občutki, nezmožnost gibanja in šok naprej. Simptome si je enostavno zapomniti, če si od angleščine do 6 ps misli:

1. Bolečina (Bolečina)

2. Bolečina, bledica (bledica)

3. Parestezija (Nenormalni občutki)

4. Paraliza (Nezmožnost premikanja)

5. Brezupnost (Pomanjkanje impulza)

6. Prostaracija (Šok)

Eden razlikuje med simptomi sindrom nepopolnega zmanjšanega pretoka krvi in a sindrom popolne hipoperfuzije. Z nepopolnim sindromom, ki ga imate brez izgube občutka ali v motoričnih sposobnostih, s popolnim sindromom te napake že imate. Bolečina se projicira na strežniški prostor za strdkom, pred strdkom so proti njemu ni zmanjšanega pretoka krvi in s tem tudi brez bolečine.

Arterijske tromboze in venske tromboze lahko zlahka prepoznajo različni simptomi. Z vensko trombozo se pojavijo značilne otekline, pregrevanje, pordelost in zmanjšana bolečina Dvignite noge.
V nasprotju z arterijsko trombozo večinoma ne toliko oteklina nastane, ponavadi se regija ohladi ali se zdi bleda. Poleg tega pride povečana bolečina pri dvigovanju nog. Ker so arterije žile, ki oskrbujejo regijo s potrebnimi hranili in kisikom. Žile pa so načeloma za Odstranjevanje odpadnih proizvodov ali deoksigenirano Krvne celice odgovoren. Z dviganjem nog v arterijskih trombozah se poveča zmanjšani pretok krvi v to območje, medtem ko se z dviganjem nog izboljša evakuacija v venskih trombozah.

Nevarni zapleti

• kap
  Tole je eno arterijska vaskularna okluzija možganskih žil. Pojavijo se lahko govorne motnje, motnje vida, motnje občutka, motnje motoričnih sposobnosti ali glavoboli. Temu se reče tudi Kolokvialno, kap.
• Srčni infarkt
  Z vlečenjem strdek krvi iz noge v nogo Koronarne arterije strdek lahko zamaši tudi koronarne arterije. To ustvarja klasični srčni infarkt. Tu so značilni simptomi Bolečina v prsnem košu, občutek tesnosti in pritiska v prsih. Poleg tega lahko bolečina seva v preostali del prsnega koša, predel čeljusti, zgornji del trebuha ali celo premakniti. Vendar pa obstaja tudi neopaženi srčni napadikjer so prizadeti brez bolečine čutiti. To se zgodi zlasti pri Diabetiki (Bolniki s sladkorno boleznijo) ali pri starejših. Težava s diabetes (Sladkorna bolezen) je, da je sladkor previsok moti in poškodujejo njihov prenos signala, zato ta poškodba živcev vodi do a moteno zaznavanje bolečine. Diabetiki se po drugi strani pogosteje pritožujejo zaradi občutka pritiska v prsih, ko imajo srčni infarkt. Poleg bolečine lahko srčni infarkt tudi Srčne aritmijeObčutek šibkosti, strah, slabost, bruhanje, pot ali padec krvnega tlaka.
• Pljučna embolija
  Tudi z Pljučna embolija gre za vlečen krvni strdek, ki je tukaj Zamašene pljučne žile. Posledica tega je tudi bolečina, ki se začne nenadoma, pojavijo pa se tudi bolečine v prsih. V 90% primerov prizadeti imajo akutno kratko sapo, eno povečan srčni utrip in hitrost dihanja. Poleg tega ima večina strah in tesnobo ali pa se znoji kašljati.

Bolečina v kolenu

Pojavi se lahko globoka venska tromboza (flebotrhomboza) vsa tla noge nastanejo. Tromboze poplitealne vene, Poplitealna vena. V njih tečejo tako velike globoke vene nog kot tudi površinske vene spodnjega dela noge. Nato sama usmeri vensko kri v stegnenico, veliko Femoralna vena, nadalje.

Tromboza Votla kolena pri tem ustrezno povzročajo bolečino. Poleg tega je v votlini kolena običajno tromboza Bolečina v bolečinah v teletu in stopalih in eno oteklina teh telesnih delov, saj se venska kri podaljša do te točke. Te se povečajo tudi s pritiskom na ustrezno območje. The Pritožbe se izboljšajo običajno pri a Nadmorska višina noge, saj gre za odtok venske krvi iz Spodnji del noge promovira.

Vendar morate imeti bolečine v zadnjem delu kolena Ni nujno na a tromboza navesti. Drugi vzroki so lahko v Muskulatura in okostje laž. A bi bilo med drugim mogoče zamisliti tudi tukaj Poškodba meniskusa, en obremenitev ali enega Tendinoza tetive bicepsa.

Bolečina v podplatu stopala

Pravi nastanek trombov v podplatu stopala Redko. Kljub temu tu običajno vodi tromboza globokih ven Bolečina v podplatu stopala. Običajno jih je mogoče okrepiti z pritiskom na podplat, zlasti na njegovo notranjost. To se v vsakodnevni klinični praksi navaja kot "Payr znak„In je negotov znak prisotnosti venske tromboze.

Prav tako ne dokazuje, ampak vseeno kot značilno za trombozo Homans- in Meyerjev znak gledano. S pozitivno Meyerjev znak se vključi Nežnost ko teleta vzrok. Pozitivno Homans znak vendar se pokaže, kdaj je pasiven Konico stopala potegnite proti glavi pojavijo se bolečine v teletu. Upoštevati je treba, da se ti znaki pojavijo le pri približno polovici vseh tromboz na venah nog.

Bolečina pri ležanju

Zlasti se pojavi tromboza žil v nogah Sedentarni življenjski slog naprej. V nekaterih primerih že obstaja večurni let ali enega dolga vožnja zadostno.

Posebno tveganje za razvoj tromboze je dolgo Laž kot se to lahko zgodi, na primer, ko je eden Vezani na posteljo zaradi bolezni je. Razlog za to je, da se pretok krvi v venskih posodah nog upočasni, ko ležemo, da se trombi lahko intenzivneje tvorijo. V kombinaciji z drugi dejavniki tveganja, o enem Dehidracija ali skozi Dim Poškodovane krvne žile se tveganje za trombozo znatno poveča.

Tromboze globokih žil pogosto kažejo značilno klinično sliko. To vključuje eno, povezano z bolečino Otekanje teleta in a pregreti noge zaradi preobremenjenosti krvi. Olajšan ti očitki lahko postanejo eno Dvigniti noge, saj to pospešuje odtok krvi iz noge. Laž zato se lahko uporablja tudi v primeru že obstoječe tromboze olajšanje nabaviti.