Drog

Neželeni učinki kortizona

Katere neželene učinke lahko povzroči kortizon?

Pojav in resnost neželenih učinkov sta odvisna od vrste bolezni ter trajanja in odmerka vnosa kortizona.

Stranski učinki so običajno tesno povezani z dejansko funkcijo kortizona v telesu. Zato mora biti pri predpisovanju in jemanju zdravil, ki vsebujejo kortizon, jasno, da ne gre le za zdravilo, ampak tudi za hormon, ki ga telo proizvaja. Poseg v gospodinjstvo s kortizonom bo torej v vsakem primeru vplival na pomembne presnovne procese v organizmu.

Praviloma je, da večji kot je odmerek in daljše je obdobje, bolj trajnostno vpliva na naravno ravnovesje hormonov.

Preberite več o temi: Zmanjšati kortizon

Pri krajšem jemanju kortizonskih pripravkov z majhnim odmerkom ne pričakujemo resnih stranskih učinkov.V nekaj primerih pacienti poročajo o občasnih glavobolih, vendar ti niso zagotovo povezani z jemanjem zdravila. Vendar pa lahko dolgoročno preveliko odmerjanje povzroči resne težave in posledice.
Nekateri bolniki poročajo o neželenih učinkih po dolgotrajni uporabi kortizola, ki so zelo podobni simptomom stanja, ki se imenuje Cushingov sindrom. Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, lahko zmanjšanje dnevnega odmerka zmanjša tveganje za nastanek neželenih učinkov .

Večji kot je odmerek kortizona in dlje je obdobje pod vplivom hormonskega ravnovesja.

Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Pogosto trpijo zaradi enega visoka raven sladkorja v krvi, to lahko povzroči a Sladkorna bolezen oblika.
Poleg tega ima veliko teh bolnikov a huda imunska pomanjkljivost naprej.
Tudi a visok krvni pritisk lahko pride.
Poleg tega prekomerna vsebnost kortizona povzroči eno Zapravljanje mišic rok in nog Z hkratno kopičenje maščobe na območju trupa telesa, tudi Debelost v prtljažniku klical. Tudi Zadrževanje vode so možne.
Tudi pojav osteoporoza in Smrt (nekroza) kosti, zlasti kosti, je možno med dolgotrajnim prevelikim odmerjanjem kortizona.
Drug stranski učinek je Zaviranje naravnih procesov med strjevanjem krvi Bolniki se pogosto pritožujejo nad enim zapoznelo strjevanje krvi, slabše celjenje ran in Pojav točkovnih hematomov celotno telo.
Poleg tega je lahko vnos kortizona a močno povečanje intraokularnega tlaka (glavkom) in ali Neprozornost objektiva (Katarakta) so posledično.
Ker je med zdravljenjem s kortizonom proizvodnja želodčne sluzi omejena, to pogosto nastane bolečine v trebuhu in Vnetje sluznice želodca.
Psihološke pritožbe kako depresije, Izguba apetita in brezskrbnost in evforija so možne.

Pri uporabi kortizona kot mazilo možni so naslednji neželeni učinki: zapoznelo celjenje ran, Steroidne akne (podobno kot običajno akne), redčenje kože.

Uporablja se kot Pršilo za nos ali na vdihavanje lahko predvsem bakterijske in Glivična okužba dihalnih poti se pojavijo. To stori z zaviranjem Imunski sistem v tem območju.

Odvzem alkohol med zdravljenjem s kortizonom poveča tveganje za neželene učinke (glejte: Kortizon in alkohol - sta združljiva?).

Stranski učinek na oko

Terapija s kortizonom ima lahko stranske učinke, ki vplivajo na oko.
Gre za dve zelo znani in pogosti klinični sliki, in sicer glavkom in katarakto.
Katarakta, znana tudi kot katarakta, je zameglitev leče, zaradi katere trpi 39% moških in celo 46% žensk. Terapija s kortizonom, bodisi lokalno ali sistemsko, lahko privede do takšnih kataraktov. Na koncu se za zdravljenje katarakte šteje le operacija katarakte, saj ni nobenih konzervativnih ali zdravilnih ukrepov. Druga klinična slika, ki ji lahko ugodimo zdravljenje s kortizonom, je glaukom, ki je znan tudi kot glavkom.

Psihoza kot stranski učinek

Pogost strah med bolniki v zvezi s terapijo s kortizonom se nanaša na možne posledice terapije za psiho. Trenutno se na različnih forumih pojavlja vedno več vprašanj na temo "kortizona in psihoz".
Znano je, da se kot redek stranski učinek terapije s kortizonom, zlasti dolgotrajne terapije z visokimi odmerki, lahko spremenijo razpoloženje v smislu depresivnega ali evforičnega razpoloženja ali celo depresivnih simptomov. Vendar je vprašljivo, v kolikšni meri imajo posamezni dejavniki, tveganja ali celo prejšnja duševna obolenja v teh primerih tudi večjo vlogo.
V primeru psihoz je trenutna študijska situacija precej nejasna. Redki so primeri bolnikov, ki so razvili psihotične simptome med dolgotrajnim zdravljenjem s kortizonom z visokim odmerkom. Večino časa pa so se simptomi začasne demence popolnoma umaknili. Pogosteje so bili prizadeti tudi starejši ljudje. Nekatere raziskave so pokazale tudi, da so se pri zdravljenju z visokim odmerkom kortizona samo pri bolnikih s predhodno psihiatrično boleznijo v smislu psihotične motnje razvili psihozo. Zato ni varno domnevati, da je kortizon dejansko bil odgovoren za psihoze.

Cushingov sindrom

Cushingov sindrom opisuje simptomatsko izražanje presežka kortizona (hiperkortizolizma) v telesu. To ustvarja značilne simptome, ki jih je mogoče kombinirati, da tvorijo sindrom.
Večino Cushingovih sindromov povzroča dolgotrajna terapija s kortizonom. Obstajajo tudi tako imenovani endogeni Cushingovi sindromi, ki jih povzročajo tumorji, ki proizvajajo hormone. Tipični simptomi Cushingovega sindroma so debelost v deblu z bikovim vratom in obrazom polne lune, osteoporoza, šibkost zaradi zmanjšanja mišične mase, povišan krvni tlak in stanjšanje kože. Možne so tudi psihološke spremembe, kot so depresivne epizode ali evforija.

Preberite več o temi: Cushingov sindrom

Rdečica ali rdečica kot stranski učinek kortizona

Kratkoročni stranski učinek injekcije kortizona je lahko nekakšna rdečica. Rdečica je napadno pordelost zgornjega dela telesa in obraza. Vendar bo ta stranski učinek v kratkem času izginil in nima zaskrbljujočih učinkov ali posledic.
Poleg rdečice lahko pride tudi do rdečice v smislu telengiektazije. Gre za razširitve zelo majhnih krvnih žil, tako imenovane kapilare. Pojavijo se, ko se kortizon lokalno nanese na kožo in so pogosto nepovratni.

Mozolji / akne kot stranski učinek

Tako sistemska kot lokalna terapija s kortizonom lahko privede do tako imenovanih steroidnih aken.
Vendar je veliko manj pogosta pri lokalni terapiji kot pri sistemski terapiji s kortizoni. Najpogosteje ga najdemo pri bolnikih, ki prejemajo dolgotrajni kortizon za zdravljenje avtoimunskih bolezni, po presaditvah organov ali astmi. Običajno se na hrbtu in ramenih, pa tudi na obrazu pojavijo temno rdeče papule, ki so videti kot mozolji. Klasični komedoni, ki spominjajo na mozolj s črno konico, se razvijejo pozneje. Če je terapevtsko upravičeno, lahko zdravljenje s kortizonom za zdravljenje nekoliko zmanjšamo.
Vendar pogosto kortizona ni mogoče odpustiti za zdravljenje druge bolezni, tako da se steroidne akne zdravijo analogno dermatološkim zdravljenjem aken.

Neželeni učinki jeter

Po trenutnih raziskavah lahko dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki kortizona negativno vpliva na jetra. Osnovni mehanizmi še niso popolnoma razumljeni, vendar obstajajo dokazi, da kortizon moti presnovo lipidov v jetrih.
Posledica tega je, da se v jetrih razvije več maščob in poveča tveganje za nastanek hepatisa, ki je maščobna jetra. Vendar lahko sami ukrepate, da zmanjšate tveganje za maščobne jetrne bolezni v okviru terapije s kortizonom. Dieta z nizko vsebnostjo maščob med terapijo s kortizonom zmanjšuje tveganje za maščobne bolezni jeter.

Potenje kot stranski učinek

Povečano potenje, visok krvni tlak in nemir so med simptomi, ki se običajno pojavljajo samo pri terapijah z visokim odmerkom in dolgotrajno kortizonsko terapijo. Ženske so morda bolj občutljive na kortizon in občasno občutijo povečano potenje in vročinski utrip.
Na splošno pa je znojenje eden redkih in neprijetnih, a ne grozečih stranskih učinkov kortizona.

Zadrževanje vode kot stranski učinek

Eden od možnih stranskih učinkov kortizona je zadrževanje vode v tkivu, kar je znano tudi kot edem. Kortizon vpliva na pomembne kanale v ledvicah, ki so odgovorni za ponovni zajem vode in elektrolitov.
Kortizon spodbuja ponovno absorpcijo natrija in vode v telo, ki bi se sicer izločila z urinom. Voda se kopiči v telesnem tkivu in povzroča edeme. Pri kratkotrajni terapiji s kortizonom pa ta učinek ni tako velik in edem izpušča sam po prenehanju uporabe kortizona.

Povečanje krvnega sladkorja kot stranski učinek

Kortizon ima tako imenovani diabetogeni učinek. Na presnovo maščob in ogljikovih hidratov v telesu vpliva na več načinov in s tem lahko poveča sladkor v krvi. Pomembni diabetogeni učinki vključujejo tvorbo glukoze v jetrih in zaviranje sproščanja inzulina.
Z dolgotrajno terapijo s kortizoni lahko diabetes mellitus povzroči celo pri zdravi osebi. Vendar pa je ta neželeni učinek še posebej pomemben za ljudi, ki že trpijo za sladkorno boleznijo, zlasti za bolnike z diabetesom mellitusom I. Krvni sladkor se zaradi terapije s kortizonom zviša, kar pomeni, da bo morda treba dajati večje količine inzulina.
Kot diabetik se morate pred začetkom zdravljenja s kortizonom posvetovati z zdravnikom, da se lahko prilagodi medicinsko zdravljenje sladkorne bolezni.

Neželeni učinki po prenehanju uporabe kortizona

Dolgotrajne terapije s kortizonom se nikoli ne sme naglo končati, ampak se vedno zmanjša. Nenadna prekinitev dolgotrajnega zdravljenja s kortizonom lahko privede do simptomov nadledvične insuficience.
Kortizon, ki ga priskrbi zunaj, zavira proizvodnjo lastne nadledvične skorje, tako da je na voljo premalo hormonov nadledvične skorje, če bolnika nenadoma ustavimo. Možni simptomi so padec krvnega tlaka, utrujenost, izčrpanost, lakota po soli in šibkost.
Tako imenovana "Addison kriza" se lahko pojavi celo kot zaplet. Rezultati so vročina in zaspanost, bruhanje, driska in hipoglikemija. Poleg tega lahko pride do močne dehidracije in izjemnega padca krvnega tlaka do šoka.

Preberite več o temi: Zmanjša kortizon

Trajanje neželenih učinkov

Kortizon ima med ljudmi pogosto slabši ugled, kot si ga dejansko zasluži. Kot naravni hormon kortizon prevzame številne pomembne naloge v človeškem organizmu, pri zdravljenju številnih bolezni ima kortizon številne pozitivne učinke. Ustrezni in resni neželeni učinki so običajno precej redki in ponavadi ne obstajajo niti pri zdravljenju z visokim odmerkom kortizona.
Če se pojavijo neželeni učinki, se razlikuje med posledicami kratkotrajne in dolgotrajne terapije. Trajanja neželenih učinkov pa ni mogoče natančno določiti v obeh primerih, saj je zelo odvisno od posameznega pacienta, njegovih osnovnih bolezni ter trajanja in odmerjanja terapije s kortizonom.
Praviloma je večina neželenih učinkov, kot so okužbe, motnje celjenja ran ali imunosupresija, kratkotrajne narave. Po prekinitvi zdravljenja se stanje hitro povrne v normalno stanje.
Nekateri neželeni učinki lahko trajajo dlje. Sem spada tanjšanje kože (atrofija kože) z lokalno nanesenim kortizonom. Ta poškodba kože je lahko celo nepopravljiva, zato se kortizonski pripravki uporabljajo zelo previdno, zlasti na občutljivih kožnih predelih, kot je obraz.
Dolgoročno se lahko razvije tudi Cushingov sindrom, ki je povezan s povečanim maščobnim tkivom na obrazu, trupu in vratu, zmanjšanjem mišične mase in visokim krvnim tlakom. Ti neželeni učinki so trajni in zahtevajo zdravniško pomoč. Vendar se Cushingov sindrom pojavi le z dolgotrajno in sorazmerno visokimi odmerki kortizona, ki je običajno potreben za zdravljenje druge osnovne bolezni.

Naslednja tema, ki bi vas lahko zanimala, so stranski učinki kortizona kot oblike terapije pri otrocih.

Neželeni učinki kortizona na črevesje?

Kratkotrajna terapija s kortizonom nima stranskih učinkov na črevesju.
Kortizon nima nobenih negativnih učinkov na želodec ali črevesje. Vendar pa med populacijo pogosto zaskrbljujejo, da bi med zdravljenjem s kortizonom utrpeli čir na želodcu ali črevesju ali celo krvavili. Vendar se zdi, da samo zdravljenje s kortizonom ne poveča tveganja za razjedo ali krvavitev.
Samo skupna uporaba s tako imenovanimi nesteroidnimi antirevmatiki, ki vključujejo ibuprofen, diklofenak in aspirin, poveča tveganje za razjedo želodca ali črevesja in s tem povezano črevesno krvavitev, in sicer za faktor približno 10-15.
Zato se med zdravljenjem s kortizonom izogibajte jemanju takšnih zdravil. Ker so ti na voljo tudi brez recepta in ne potrebujejo recepta, obstaja veliko tveganje, da se zdravniki pri predpisovanju kortizona pogosto ne zavedajo, da njihovi pacienti jemljejo takšna nesteroidna protivnetna zdravila. Zato morate vedno obvestiti zdravnika o vseh zdravilih, ki ste jih jemali, vključno z zdravili brez recepta.

Ali lahko kortizon povzroči izpadanje las?

Izpadanje las ni eden od stranskih učinkov, ki jih lahko povzroči terapija s kortizonom.
Pravzaprav lahko pride do nasprotnega učinka, in sicer tako imenovane hipertrihoze. To je prekomerna rast las. Kortizon se celo pogosto uporablja za zdravljenje različnih oblik izpadanja las, na primer vnetne alopecije. Izpadanje las zaradi kortizona še ni znanstveno dokazano.

Je utrujenost stranski učinek kortizona?

Utrujenost ali izčrpanost nista klasična stranska učinka kortizona. Vseeno pa na spletu naletite na osamljena poročila, ki poročajo o utrujenosti po kortizonski šok terapiji ali injekcijah. Vendar so to izredno redke in vprašljivo je, ali utrujenost ni posledica drugih dejavnikov.

Ali lahko kortizon povzroči tresenje kot stranski učinek?

Nehotena tremor ali celo tremor ni posledica uporabe kortizona.
Možni neželeni učinki kortizona pa so lahko nemir v smislu evforije ali povišan krvni tlak, če ga jemljemo dlje časa. Posledično se lahko prizadeti počutijo »tresoče«, nemirno in na splošno živčno. Spanje lahko motijo tudi takšne pritožbe.
Ti drugi stranski učinki, ki so prav tako zelo redki, lahko povzročijo rahlo tresenje rok. Prave tresenja v smislu motoričnega stranskega učinka pa od kortizona ni pričakovati.

Zlasti zaradi jemanja kortizona?

Kortizon se pogosto uporablja zaradi želenega imunosupresivnega učinka.
V bistvu bi želeli pri zdravljenju različnih bolezni, kot je Crohnova bolezen, izkoristiti dejstvo, da kortizon duši imunski sistem. V primeru avtoimunskih bolezni ima to pomembno vlogo pri razvoju bolezni in napada tudi zdrave, endogene organe. Kot negativni stranski učinki pa zadevna oseba postane dovzetnejša za okužbe, zato se lahko pojavi več okužb, kot je prehlad.

Kako lahko zmanjšam stranske učinke kortizona?

Ali terapija s kortizonom vodi do stranskih učinkov, ni odvisno samo od trajanja terapije in odmerjanja kortizona, temveč tudi od posameznih osnovnih potreb pacienta, ki prejema kortizon.
Prejšnje bolezni in predispozicijski dejavniki so lahko v prid stranskim učinkom. Dodatna zdravila z drugimi zdravili lahko privedejo tudi do povečanih stranskih učinkov. Na žalost obstaja le nekaj točk, na katere lahko vplivate na to, ali obstajajo neželeni učinki ali ne.
Spodaj so pomembni nasveti, ki lahko pomagajo zmanjšati stranske učinke: 1. Med zdravljenjem s kortizonom ni alkohola: če se uporablja zdravljenje z zdravili, alkohola ne smete nikoli zaužiti. Možne interakcije in stranski učinki pod vplivom alkohola niso predvideni.Tveganje za neželene učinke se poveča s hkratnim uživanjem alkohola; 2. Med terapijo s kortizonom ni nobenih nesteroidnih protivnetnih zdravil: za kortizon se pogosto sumi, da spodbuja krvavitve iz prebavil in razjede v črevesju ali želodcu. V resnici težava ni samo kortizon, ampak kombinacija s tako imenovanimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Sem spadajo zdravila brez recepta, kot sta Aspirin® in ibuprofen. Diklofenak se uporablja tudi zelo pogosto. V kombinaciji s kortizonom se tveganje za krvavitve iz prebavil poveča za faktor 10 do 15.
3. Fizični počitek: Zlasti pri zdravljenju z visokim odmerkom kortizona morate biti previdni, da se telesno ne izpostavljate preveč. To ne pomeni, da je treba upoštevati mirovanje v postelji, vendar ne sme nujno teči maratona po injekcijah kortizona z visokim odmerkom. Predvsem pa bi morali prisluhniti svojemu telesnemu občutku in svojemu telesu dati počitek, če obstajajo znaki slabosti ali podobno.