Simptomi hepatitisa A.

Simptomi okužbe s hepatitisom A

Približno 50% okužb z virusom hepatitisa A nima ali samo diskretnih simptomov in nima nobenih zdravstvenih posledic.

Ostalih 50% bolnikov dobi spodaj opisane simptome virusnega hepatitisa, ki se lahko pojavijo v vseh oblikah, vendar je fulminantna oblika izjemno redka. Manifestacija bolezni sledi približno dvotedenskemu prodromalnemu stadiju (bolnik se je okužil, virus pa ne povzroča nobenih simptomov).

Več o tem preberite na: Hepatitis A

Simptomi v poteku bolezni

Ko se bolezen začne, se pacient sprva pritožuje zaradi nespecifičnih splošnih simptomov, kot so utrujenost, utrujenost, glavobol ter težave z mišicami in sklepi. Poleg tega pride do izgube apetita, slabosti, bruhanja in hujšanja.
Simptome, kot je občutek pritiska v desnem zgornjem delu trebuha, lahko povzročijo povečana jetra (edem jeter) in s tem povezana napetost v kapsuli organa. V primeru virusa hepatitisa A se včasih lahko pojavi vročina, ker je vzrok nalezljiv.

To lahko privede do zlatenice (zlatenice) in njenih spremljajočih simptomov. Billirubin (Žolčni pigment) prizadete jetrne celice (hepatociti) se ne morejo več izločiti v žolčne kanale. Razvija se tipičen simptomski kompleks zlatenice: rumenost kože in bela barva oči sta najbolj opazna in očitna simptoma zlatenice. Moten srbeč občutek zaradi žolčnih soli, ki se odlagajo v koži, je za pacienta še posebej neprijeten. Obstaja tudi glineno razbarvanje blata zaradi pomanjkanja žolčnega pigmenta v blatu in temne obarvanosti urina, saj ledvice zdaj prevzamejo izločanje žolčnih pigmentov. Zaradi pomanjkanja žolčnih kislin v tankem črevesju se maščobe lahko slabše prebavijo, kar lahko privede do nestrpnosti na obroke z veliko maščob in maščobnih blatu (steatorreja).

Bolniki so nalezljivi približno dva tedna pred in približno 12 tednov po začetku bolezni (nosilci bolezni). Nekateri bolniki v tem obdobju zdravljenja redko občutijo izbruh (ponovitev) bolezni. 99% okužb s HAV ozdravi brez posledic. Preostali primeri lahko privedejo do fulminantne odpovedi jeter ali dolgotrajnih kolestičnih tečajev. Nikoli ni bila opisana kronifikacija hepatitisa A kot pri hepatitisu B in C.

vročina

Na začetku okužbe z virusi hepatitisa A se pogosto pojavijo nespecifični simptomi, podobni gripi.
To lahko spremlja vročina, ki se lahko pojavlja znova in znova, ko bolezen napreduje. Poleg tega bolniki poročajo o subjektivnem občutku bolezni s hudo izčrpanostjo, utrujenostjo in izčrpanostjo.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Cepljenje proti hepatitisu A

Zlatenica

Zlatenica (Zlatenica) je verjetno najbolj znan simptom hepatitisa.
Vendar se pogosto pojavi šele v naprednih stadijih bolezni po nekaj tednih ali mesecih. Vnetje jetrnega tkiva moti presnovo bilirubina. Nastali bilirubin se presnavlja v različne vmesne produkte in se lahko odlaga v kožo in na sluznici.
S povečano koncentracijo to vodi do porumenelosti kože in lahko povzroči tudi močan srbenje. Koža oči se na začetku pogosto rumeni, koža pa postane rumena šele, ko raven bilirubina še naprej narašča. Koža v predelu glave in vratu je ponavadi prizadeta, preden koža v predelu prsnega koša, trebuha in okončin postane rumena.

Več o tej temi si preberite na: Terapija zlatenice

Izguba apetita

Pogost simptom v zgodnji fazi bolezni je vse večja izguba apetita.
To se lahko zgodi le nekaj tednov po okužbi z virusom. Deloma je izguba apetita usmerjena tudi proti nekaterim živilom.

Navzea in bruhanje

Drugi simptomi, ki se pogosto pojavljajo v zgodnjih fazah bolezni, so slabost in bruhanje.
Navzea pogosto spremlja splošna utrujenost, izguba apetita in vročina. V redkih primerih sta slabost in bruhanje usmerjena tudi proti nekaterim živilom. To so pogosto meso in zelo maščobni izdelki.

Spremembe v urinu

Vnetje jetrnega tkiva moti presnovo bilirubina.
Bilirubina, ki se nabira vsak dan, se torej ne more izločati skozi žolčni trakt in črevesje ter se kopiči v krvi. Posledično se vodotopni bilirubin izloča skozi ledvice. Tam povzroči, da urin potemni.

Več o tem: Temen urin

Glineni stol

Hkrati motena presnova bilirubina vodi tudi do spremenjenih črevesnih gibanj.
Običajno bilirubin, ki se presnavlja v jetrih, preko žolčnih kanalov doseže črevesje, kjer se razgradi na nadaljnje derivate bilirubina. Ti so odgovorni za značilno barvo blata. Če pa je delovanje jeter oslabljeno zaradi vnetja, povezanega s hepatitisom, bilirubin ne bo prešel skozi žolčni trakt v črevesju. Zaradi tega se stolček obarva - govorimo o glinenem stolu.

Bolečine v zgornjem desnem trebuhu

Še en značilen simptom prisotnosti vnetja jeter (hepatitis) predstavlja bolečino v desnem zgornjem delu trebuha.
Medtem ko jetrno tkivo samo ne oskrbujejo z občutljivimi živčnimi vlakni, jetrna kapsula, ki ga obdaja, vsebuje številna živčna vlakna. Vnetje povzroči napetost v jetrni kapsuli in v nekaterih primerih zelo močno, dolgočasno nežnost pod desnim kostnim lokom.

tudi prebrati: Bolečine v desnem zgornjem delu trebuha