Sindrom post nukleotomije

Splošno

Tako imenovani sindrom post-nukleotomije opisuje funkcionalne omejitve in bolečino, ki sta lahko posledica kirurškega posega, imenovanega nukleotomija ali diskotomija.

V nekaterih primerih je lahko pod Hernija diska Obstaja tudi dejstvo, da se kirurškemu posegu ni mogoče izogniti, saj sicer grozi nepopravljiva poškodba živca, kar bi vodilo v paralizo. Ta postopek (nukleotomija ali diskotomija) vključuje odstranitev železa podobnega jedra iz diska.

glavni vzrok

Obstaja veliko možnih vzrokov za razvoj sindroma post nukleotomije. Ti vključujejo naslednje:

• Napačna indikacija za operativni poseg
• Operacija na napačni višini hrbtenice
• Nezadostno olajšanje diskov
• Vnetje (-e) po operaciji

Ti zapleti imajo lahko za bolnika smrtne posledice:

• Spinalna nestabilnost
• Brazgotinjenje zaradi motene širitve vezivnega tkiva
• Ponavljajo se hernije diskov zaradi sprememb tkiva

Simptomi sindroma post-nukleotomije

Trdovratna bolečina, ki močno omejuje gibanje, je značilna za sindrom post nukleotomije.
Bolečina v Lumbalna hrbtenica-Area, v kolčnem, nožnem ali kolenskem sklepu in ta bolečina je po obsegu primerljiva z bolečino pred operacijo.
Zaradi tega se včasih napačno domneva, da operacija ni uspela in da bo bolečina trajala.
Toda to je nov vzrok bolečine in zato tudi potreba po zdravljenju.

Za več informacij o simptomih hernije diska glejte:

• Simptomi hernije diska
  • Simptomi hernije diska vratne hrbtenice
  • Simptomi hernije diska torakalne hrbtenice
  • Simptomi hernije diska ledvene hrbtenice

Srečanje s specialistom za hernijo diska?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Disk kile je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hernije diska zahteva veliko izkušenj.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Post-nukleotomski sindrom ledvene hrbtenice

V ledvenem delu hrbtenice je pet vretenc, ki temeljijo na skupni osnovni obliki. Torakalno hrbtenico povezuje s križnico (Sacrum). Zaradi anatomskega položaja na spodnjem koncu hrbtenice blaži in zelo obremenjuje gibanje. Zato je ledvena hrbtenica lahko bolj nagnjena k poškodbam, kot so Hernija diskov, biti. Običajno se hernije diskov pojavijo na spodnjih odsekih ledvene hrbtenice in, odvisno od tega, kateri živčni koren je prizadet, vodijo do značilnih simptomov. Ker se motorična in senzorična pot, ki tečeta skozi hrbtenjačo in njene živčne korenine, poškoduje hernija, oboje občutljivo nelagodje tako dobro, kot motnje v delovanju motorja in Paraliza. Eno možno zdravljenje hernije diska v ledvenem delu hrbtenice je Nukleotomija, pri katerem se odstranijo tisti deli medvretenčnega diska, ki štrlijo v hrbtenični kanal in stisnejo hrbtenjačo in živčne korenine. Po takšni operaciji se lahko pojavi pekoča in razpršena bolečina v spodnjem delu hrbta, čeprav je hernija diska odpravljena. Eden potem govori o Sindrom post nukleotomije. Ker ledvena hrbtenica precej pogosto prizadene hernijo diska v primerjavi z drugimi deli hrbtenice, je tudi bolj izpostavljena kirurškim posegom, ki povečajo verjetnost enega Post-nukleotomski sindrom porast.

Bolečina v sindromu post nukleotomije

The Sindrom post nukleotomije je značilno obstojno, tj. trdovratne bolečine, ki so lahko bolj ali manj odporne na terapijo. Operacija ustvarja nove vzroke bolečine, namesto da odpravi vse pritožbe, kot je bilo predvideno. Bolečina je difuzno, pekoč in zabijanje. Menijo, da jih povzroča povečanje tkiva v operacijskem območju. Pride do Brazgotine in Draženje živcev po operaciji, ki sodelujejo pri razvoju bolečine. Obstajajo tudi drugi vzroki za bolečino. Brazgotinske tvorbe vodijo do Vezava med različnimi vezivnimi tkivi in ​​koščenimi deli hrbtenice, hrbteničnega kanala in hrbtenjače. Zaradi operacije lahko hrbtenica na operiranem mestu pokaže nestabilnost, ki poškoduje živčne korenine. Pri povzročanju bolečine sodelujejo tudi drugi psihološki in fizični dejavniki Sindrom post nukleotomije razpravljali. Če se vretenci z odstranitvijo poškodovanega medvretenčnega diska boleče stisnejo drug v drugega, govorimo o "Teleskopiranje". Praviloma ta boleči sindrom nastane zaradi zapletov med operacijo ali zaradi napačnih indikacij. Tveganje se torej lahko zmanjša s strogo navedbo. Vendar pa pri razvoju bolečine igrajo tudi drugi dejavniki (glej zgoraj). Terapevtski pristopi vključujejo blage do močne (npr. Morfijske) lajšanje bolečin in vedenjsko terapijo. Slednje se izvajajo na primer pri usposabljanju pacientov in usposabljanju za obvladovanje bolečine. Na splošno pa je bolečina zelo odporna na terapijo in v nekaterih primerih popolnoma prepreči katero koli terapijo.

Čas nastanka

Na splošno ni mogoče reči, kdaj se bodo ti simptomi pojavili po operaciji. Za terapijo in prognozo pa je pomembna dokumentacija časa nastanka, zato je treba skrbno opazovati, kako se bolečina razvija v obdobju po operaciji.
Kazalnik prisotnosti sindroma post nukleotomije je zaznana obstojnost prvotnih simptomov tudi po operaciji. Ponovni pojav štrlečih diskov ali hernije diskov (ponovitev) govori tudi o sindromu post nukleotomije.

Preprečevanje

Najpogostejši vzrok sindroma po nukleotomiji deluje prehitro, preden se ugotovi natančen vzrok bolečine. Natančna in pravilna diagnoza ter natančna ocena koristi in tveganja operacije sta torej najučinkovitejša preventiva pred sindromom nukleotomije.

Podrobne razprave z zdravnikom (ortopedskim kirurgom ali nevrokirurgom) so pred operacijo nujno potrebne, razen če gre za redko nujne primere, ki jih je treba nemudoma operirati.

terapija

Post-nukleotomski sindrom je mogoče kirurško zdraviti le v izjemnih primerih. Možne možnosti kirurškega zdravljenja v tem primeru bi bile renukleotomije, okorelost, stabilizacija ali uporaba Proteze medvretenčnih diskov.

V večini primerov pa so na voljo le konzervativne metode zdravljenja (na primer v obliki zdravil) za zdravljenje kronične bolečine.

Prva izbira so tiste, ki se pojavljajo obrobno Sredstvo proti bolečinam (Analgetiki) imenovani nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Možno je tudi zdravljenje z mišičnimi relaksanti ali centralno delujočimi analgetiki. Pri tej terapiji za kronično bolečino je treba skrbno paziti na morebitno odvisnost od protibolečinskih zdravil, zato mora zdravljenje izvesti izkušeni protibolečinski terapevt ali v bolnišnici.

Poleg tega je posebna terapija proti bolečini posebno medicinsko področje in zahteva veliko izkušenj, saj se običajno uporabljajo zelo posamezne kombinacije različnih terapij proti bolečinam. Ta pristop (kombinacija koncepta) se imenuje multimodalni in pomeni, da se bolečina posebej obravnava vzporedno z različnimi terapijami.

Za to so na voljo naslednji načini:

• Zdravila
• Terapevtsko Lokalna anestezija
• Akupunktura bolečine
• "Transkutana stimulacija živcev" (TENS)
• fizioterapija
• Progresivna mišična sprostitev

Pogosto se poleg sredstva proti bolečinam uporablja tudi sredstvo za lajšanje bolečin antidepresiv uporablja tako, da stranske učinke Zdravila proti bolečinam se lahko zmanjša.