Operacija notranjega meniskusa
uvod
Če je medialni meniskus raztrgan, obstaja več načinov za njegovo delovanje. Vse operacije (OP) običajno izvaja a Endoskopija kolenskega sklepa (artroskopija) izveden minimalno invazivno.
Meniskus je mogoče zašiti ali odstraniti. Če se sprejme odločitev za odstranitev meniskusa, je to mogoče storiti delno ali v celoti (menisektomija). V tem primeru je treba meniskus zamenjati.
Endoskopija kolenskega sklepa (artroskopija)
V primeru endoskopije kolenskega sklepa (artroskopija = OP) se najprej na robu konice naredi majhen rez. Kolenski sklep narejen za zagotavljanje dostopa do prostora kolenskega sklepa. To se uporablja za predstavitev kamere.
Nato je pod vidom ustvarjen drugi dostop, ki se uporablja kot delovni dostop do instrumentov. Poleg tega se za namakanje in sesanje kolenskega sklepa uporablja majhna cev, da se ohrani vidnost. Ko so dostopne točke narejene, kolenski sklep in Medialni meniskus najprej natančno pregledali v operacijski sobi. Stabilnost in obseg poškodbe je treba oceniti, da se lahko odločimo za najboljšo metodo terapije. The Trajanje artroskopije na kolenu je odvisna od osnovne poškodbe medialnega meniskusa.
Več o tej temi lahko izveste tudi na: Endoskopija kolenskega sklepa (artroskopija)
Šivanje meniskusa
Od Medialni meniskus je mogoče ponovno sestaviti (prišiti) s pomočjo posebne niti (popravljanje). Material je sestavljen iz visokokakovostnih šivov ali meniskusskih puščic iz vpojnega materiala. Vendar meniskusa ni mogoče ohraniti ali vzdrževati z vsakim vzorcem poškodbe Medialni šiv meniskusa izvajati. Krvna oskrba je nezadostna, zlasti v notranjem delu medialnega meniskusa.
Pri notranjem šivu meniskusa obstaja nevarnost, da se šiv meniskusa na tej točki ne bo ponovno razvil skupaj.
V zunanji tretjini notranjega meniskusa pa je stanje krvnega pretoka zelo dobro, če škoda ni prevelika. Da bi optimizirali možnosti za okrevanje, se območje razpok najprej osveži. To poveča pretok krvi in omogoča boljše celjenje.
Ker rehabilitacija meniskusa šiva traja razmeroma dolgo, je potrebno veliko potrpljenja in počasi naraščajoča obremenitev, da se notranji meniskus ne poškoduje več.
Običajno a Notranji šiv menicusa če se ponovno naložijo po šestih tednih, je mogoče pričakovati dober rezultat čim prej po 12 tednih.
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Delna odstranitev meniskusa (delna resekcija meniskusa)
A Delna odstranitev meniskusa je možno v operacijski sobi, če je solza prevelika, da bi jo lahko prišili, vendar je poškodovani kos meniskusa dovolj majhen, da meniskus deluje.
Bo a Delna resekcija izvedeno, se poškodovani del meniskusa odstrani s pomočjo majhne rezalne naprave. Ker funkcije notranjega meniskusa ne smemo preveč omejiti, je tovrstna operacija mogoča le pri manjših poškodbah.
Izgubi Notranji menisk je njegova funkcionalnost (Absorpcija šoka) se osteoartritis kolenskega sklepa (gonarthrosis) hitro razvije, saj se izgubi drsna sposobnost kolenskega sklepa.
Prednost te operacije (OP) je, da jo je mogoče hitro naložiti. Glede na bolečinsko situacijo lahko koleno na dan operacije ponovno obremenimo koleno.
Odstranitev meniskusa (menisektomija)
Ali je poškodba medialnega meniskusa velik, ga je treba popolnoma odstraniti. Ta operacija se izvaja tudi kot del vzorca kolenskega sklepa.
Vendar kolenski sklep ne more pravilno delovati brez medialnega meniskusa kot drsne tirnice. Če je manjkal notranji menisk, so prvi znaki Osteoartritis kolena in Poškodba hrustanca se pojavijo. To povzroča veliko bolečine in na koncu naredi eno Zamenjava kolena potrebno. Zaradi tega je treba v operacijski sobi zamenjati odstranjeni menisk.
Umetni meniskus
Za vas obstajajo različni materiali umetni meniskus pod vprašajem. To je lahko umetno izdelano iz različnih materialov ali prihaja neposredno iz trupla.
Darovalno tkivo običajno dajejo mednarodno aktivne banke tkiv in prihajajo od umrlih žrtev nesreč. Za optimizacijo možnosti za okrevanje se morajo velikost, stran in oblika meniskusa natančno prilegati. Reakcije zavrnitve tako pri notranjih organih, kot so pljuča, se pojavijo z darovanjem meniskusa ne naprej.
Donorski meniskus bo v operacijski sobi zamenjan na istem mestu kot original Medialni meniskus in v idealnem primeru omogoča novo tvorbo telesnega meniskusa. Čeprav ima presaditev darovalca meniskusa veliko možnosti za uspeh, so čakalne dobe pogosto zelo dolge.
Zaradi tega se v nujnih primerih pogosto izbere umetni menisk. Ta je sestavljena iz katerega koli sintetični poliuretan ali izklopljeno biološki kolagen. Trenutno ni na voljo nobenih rezultatov študij na sintetičnih vsadkih meniskusa. Nasprotno so po vsaditvi biološkega vsadka kolagena iz goveda zelo dobri rezultati. Pokazalo se je, da se po približno dveh letih biološki material razgradi in nadomesti telesno tkivo meniskusa.
Pomanjkljivost te oblike terapije je zelo dolgo nadaljnje zdravljenje. V nasprotju z odstranjevanjem dela meniskusa z neposredno nosilno zmogljivostjo implantacija umetnega meniskusa zahteva dolgo naknadno zdravljenje in zelo previdno nalaganje. Zaradi tega se morajo športniki spoprijeti s stresi, ki trajajo eno leto, dokler ponovno ni možen popoln stres.
OP: da ali ne?
Operacija medialnega meniskusa je ena najpogosteje izvedenih operacij v Nemčiji.
Točno, kdaj je operacija po poškodbi hrustanca smiselna, je predmet sedanjih medicinskih razprav in je bila doslej možna ni jasno razjasnjen postati.
Glede na vrsto poškodbe hrustanca, a konzervativno zdravljenje zadostuje za zdravljenje tega in doseči popolno celjenje kolenskega sklepa brez operacije. To velja še posebej majhne napake hrustanca obstajajo in se pojavljajo na območjih, ki dobro preskrbljen s krvjo zato imajo dobro možnost za ozdravitveni proces. V primeru večjih okvar hrustanca je konzervativno zdravljenje pogosto nezadovoljivo, saj simptomi pogosto ostanejo in popolnega celjenja ni mogoče doseči.
Ena je še posebej pomembna celovita diagnostika ugotoviti, koliko škode je Medialni meniskus in tako lahko ocenili, ali je konzervativno zdravljenje boljše od kirurškega posega.
Posamezni dejavniki zadevne osebe igrajo vlogo pri odločitvi, ali a operacija Pomembno vlogo ima tudi medialni meniskus. Predhodna bolezen, Dejavniki tveganja kot tudi to Starost zadevne osebe spadajo med te dejavnike.
Če želite biti prepričani, da je operacija dejansko potrebna, je priporočljivo pridobiti drugo mnenje drugega zdravnika.
Kako dolgo bolan?
The Trajanje procesa celjenja po operaciji Medialni meniskus je odvisna od več različnih dejavnikov in je lahko individualna se zelo razlikujejo. Čas, v katerem so prizadeti bolni in ne morejo delovati, je močno odvisen od napredka zdravljenja.
Ta postopek celjenja se razlikuje zlasti med Kirurške metode. Dnevi po operaciji bi morali biti eno splošna zaščita potekati, z a Delna obremenitev lepa po 3-5 dneh je mogoče.
To naj bi na začetku potekalo pod vodstvom lečečega fizioterapevta. Čas do mogočega Polna obremenitev kolenskega sklepa, odvisno od časa celjenja in kirurške metode med 6 tedni in 3 meseci biti.
Poleg tega je dolžina bolniške odsotnosti zelo odvisna Vrsta opravljenega poklica odvisno. Delo s pomembnim delom breme kolenskega sklepa mora iti z roko v roki izogibati se dlje se štejejo za delo, ki ne vključuje obremenitve kolena.
Če povzamemo, posameznik poteka Bolniški dopust torej glede na nastale Simptomi in se preverja v kratkem času. Trajanje celotne bolniške odsotnosti lahko oceni, odvisno od izbrane kirurške metode in posameznih ugotovitev, pa tudi od poklica.
Čas zdravljenja
Na čas, potreben za ozdravitev po operaciji notranjega meniskusa, vpliva več različnih dejavnikov. The Vrsta poškodbe kot tudi izbrani Kirurška metoda vendar se o tem odločno odločite Trajanjeki trdi popolno celjenje kolenskega sklepa. Dejavniki tveganja, kot so debelost in malo telesne aktivnosti, pa tudi osnovne bolezni, kot je osteoartritis kolena ali diabetes mellitus, lahko negativno vplivajo na proces celjenja.
To je treba storiti takoj po operaciji Kolenski sklep biti prizanesljiv, v mnogih primerih a Delna obremenitev lepa po nekaj dneh je lahko narejeno. Čas, do katerega se hrustanec popolnoma zaceli, je lahko med 6 tedni in 3 meseci, možni pa so daljši in krajši procesi celjenja.
Čas zdravljenja na Presaditve hrustanca kot tudi z popravljanjem hrustanca so običajno razmeroma visoke z nekaj tedni in meseci, medtem ko s Delna odstranitev hrustanca Popolno celjenje je mogoče predvideti po nekaj tednih.
Porodna oskrba
Nadaljnje zdravljenje po operaciji medialnega meniskusa je pomemben del terapije Poškodba hrustanca in pomembno vpliva na proces celjenja. Posamezno nadaljnje zdravljenje se lahko od primera do primera zelo razlikuje in je določeno z izbrano kirurško metodo in posameznimi vplivajočimi dejavniki.
Praviloma je treba kolenski sklep odstraniti prvih nekaj dni in tednov po operaciji prizanesli postati. Ponavadi je le polna obremenitev po nekaj tednih priporočljivo. Ščetke lahko pomagajo preprečiti preobremenitev kolenskega sklepa in s tem ne ogrožajo procesa celjenja.
Ker zaradi zaščite in majhne obremenitve kolena ni mogoče doseči celovitega gibanja, se poveča tveganje za nastanek krvnega strdka v nogi. Da se izognemo takšnemu strdku, je običajno predpisan heparin, zdravilo, ki preprečuje nastanek Strjevanje krvi in ga je treba injicirati prvih nekaj tednov.
Poleg tega usmerjene vaje in gibi pomagajo povečati gibljivost v kolenskem sklepu in pospešiti proces celjenja sklepa. Te vaje razloži lečeči fizioterapevt in jih lahko izvajamo tudi doma.
Poleg tega lahko posebni ukrepi po zdravljenjukako je z nošenjem posebne tirnice pozitivno vplivajo na proces celjenja.
Obiskuje zdravnik lahko svetuje, katero nadaljnje zdravljenje se šteje za koristno v posamezni situaciji, ki bo spremljal proces celjenja v fazi nadaljnjega zdravljenja.
Na nastale težave Zdravnik mora biti med nadaljnjim zdravljenjem vedno obveščen tako da se lahko metode zdravljenja po potrebi prilagodijo.
Povzetek medialnega meniskusa OP
A Medialni raztrgan meniskus običajno se pri mlajših ljudeh zdravi kirurško (z operacijo). Zaradi velikega dnevnega pritiska na kolenskem sklepu se notranji meniskus ne zaceli nazaj skupaj. Diagnoza je na voljo vsaki terapiji Endoskopija kolenskega sklepa (artroskopija) prej.
To se uporablja za natančno oceno škode in omogoča neposredno terapijo. Na Medialni meniskus Če želite ponovno delovati, je to mogoče prišiti, delno odstraniti ali popolnoma odstraniti. Šiv Mensikus je mogoče le s posebnimi oblikami poškodb in zahteva razmeroma dolgo obdobje nadaljnjega zdravljenja. Če je meniskus delno odstranjen, lahko kolenski sklep na dan operacije ponovno naložimo.
Vendar obstaja tveganje enega Osteoartritis kolenaker je medialni meniskus izgubil del svoje sposobnosti drsenja. V primeru popolne odstranitve notranjega meniskusa (menisektomija) mora temu slediti a umetni ali biološki meniskus (običajno v istem operacijskem kinu, včasih v drugem postopku). Če se to ne zgodi, se v kratkem času razvijejo ogromne poškodbe hrustanca in osteoartritis kolenskega sklepa Implantacija umetnega kolenskega sklepa narediti potrebno.
Podatki o presaditvi sintetičnega nadomestka meniskusa (umetni meniskus) še niso na voljo. Vendar so možnosti za uspeh po uporabi presaditve biološkega ali človeškega meniskusa zelo dobre. Tudi v tem primeru je treba načrtovati dolgo obdobje spremljanja in športni odmor.
