meniskus
Sinonimi v širšem pomenu
Hrustančni disk, sprednji rog, pars intermedia, zadnji rog, notranji meniskus, zunanji meniskus,
Angleščina: meniskus
opredelitev
Meniskus je hrustančna struktura v kolenskem sklepu, ki pomaga prenesti silo iz stegenske kosti (stegnenice) v spodnjo nogo (golenica / golenica).
Meniskus poravna okroglo stegno (kondil stegnenice) z ravno spodnjo nogo (planota tibije).
Poškodba meniskusa, kot so solze meniskusa, vodi do povečanega stresa na hrustancu. Posledica je prezgodnja obraba hrustanca kolena. Posledično se lahko razvije artroza kolena.
Zato ima meniskus pomembno vlogo v našem kolenskem sklepu.
Imenovanje pri specialistu za koleno?
Z veseljem vam svetujem!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj podjetja .
O mojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko v živo spremljate vsakih 6 tednov v oddaji "Hallo Hessen".
Zdaj pa je navedeno dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden najbolj stresnih sklepov.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Solza meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnih vezi, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Na konzervativen način zdravim najrazličnejše bolezni kolen.
Cilj celotnega zdravljenja je zdravljenje brez kirurškega posega.
Katera terapija dolgoročno doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele po pregledu vseh informacij (Pregled, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o meni najdete pri dr. Nicolas Gumpert
anatomija
The meniskus najdemo v kolenskem sklepu. Per Kolenski sklep človek ga lahko najde Medialni menisk in eno Zunanji meniskus.
The meniskus leži na boku kolenskega sklepa med zgornjo in spodnjo nogo.
Sestavljen je iz hrustanca iz elastičnih vlaken, ki se lahko prilagodi gibom kolenskega sklepa.
Slika meniskusa
- Notranji meniskus -
Medialni menisk - Notranji sklepni vozel
(Shinb.) -
Medialni kondil - Prečni ligament kolenskega sklepa -
Lig.Rod Transversum - Kolenska vez -
Patelarni ligament - Bursa - Bursa
- Zunanji meniskus -
Bočni meniskus - Zunanji sklepni vozli
(Shinb.) -
Bočni kondil - Sprednja križna vez -
Lig. Cruciatum anterius - Zadnja križna vez -
Zadnja križna vez - Stegnenica - Stegnenica
- Shin - Golenica
- Kollena - pogačice
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
Deli meniskusa
Meniskus je razdeljen na 3 dele:
- Sprednji meniskus
- Pars intremedia
- Meniskalni zadnji rog
V primeru poškodbe medialnega meniskusa je najpogosteje prizadet zadnji rog medialnega meniskusa.
Medialni menisk
Notranji menisk je skupaj z zunanjim meniskusom del Kolenski sklep. Gre za vlaknasti hrustanec v obliki črke C, ki se razteza med obema sklepnima površinama Stegno in des Golenica se nahajajo. Meniskus poveča sklepno površino in zagotavlja enakomerno porazdelitev tlaka. Meniskusi služijo kot "blažilniki" in stabilizirajo sklep.
Medialna (notranja) stran medialnega meniskusa je pritrjena na Skupna kapsula in notranji kolateralni ligament (Notranji pas) zrasla skupaj in zato ne preveč premična. Zaradi te anatomije je pri športnih poškodbah pogosteje prizadet notranji meniskus kot zunanji meniskus. Pri normalnem gibanju je medialni meniskus na Zunanja rotacija pod napetostjo in je med notranjim vrtenjem manj obremenjen.
Različni športi, kot so tenis, rokomet, nogomet ali smučanje, lahko močno obremenijo meniskus. Toda tudi s starostjo meniskus izgublja debelino in se obrablja. Že običajni gibi ali le malo sile lahko zadoščajo za raztrganje meniskusa in povzročanje bolečine. Poškodba medialnega meniskusa se lahko kombinira tudi z a Solza križne vezi in eno Solza notranje vezi se ta kombinacija poškodb imenuje tudi "Nesrečna triada“.
Glede na pojav poškodbe meniskusa so simptomi različni. Ali je a travmatično Zadevna oseba čuti škodo, kakršno lahko povzroči gibanje, ki se zvija in pada nenadoma Bolečina v sklepnem prostoru med hojo ali obračanjem. V primeru poškodbe lahko del meniskusa tudi stisnemo in prizadeta oseba ima omejeno sposobnost raztezanja in upogibanja kolenskega sklepa.
Ali je poškodba a Znaki obrabe, ki je degenerativna, so Smpytomi bolj splošni. Prizadeta oseba čuti naraščajoča stresna bolečina v kolenskem sklepu in po možnosti dodatna nestabilnost.
Za diagnozo se nariše tako anamneza kot različne Oznaka meniskusa pristop.Pri diagnozi lahko pomagajo preverjanje bolečine med notranjo in zunanjo rotacijo, palpacija (palpacija) kolenskega sklepa in gibljivost kolenskega sklepa. Tudi bodi MRI kolena - in Rentgenski žarki pozval k oceni tudi kostnih struktur.
Terapevtsko poskušajo zašiti menzikularne solze, zlasti pri mladih bolnikih, in ohraniti hrustanec. Glede na prognozo se je treba ob hudih poškodbah izogibati nekaterim športnim dejavnostim; o tem se je treba podrobno pogovoriti z zdravnikom. Poleg tega obstaja tveganje za zgodnejšo artrozo v kolenskem sklepu v nasprotju z nepoškodovanimi koleni.
Zunanji meniskus
Zunanji meniskus je srpasti element v kolenskem sklepu iz vlaknastega hrustanca, kar je tudi med sklepnimi površinami stegenske in golenične kosti. Tako kot notranji meniskus ima tudi zunanji menisk nalogo Za blaženje šokov in enakomerno porazdeliti obremenitveni tlak na večji površini.
V nasprotju z notranjim meniskusom je zunanji menisk Ne rastejo skupaj s sklepno kapsulo in zunanjo kolateralno vezjo (zunanja vez), zato zunanji meniskus poškodbe manj prizadenejo kot notranji meniskus. Nasprotje notranjega meniskusa je zunanji menisk v Notranja rotacija obremenjen in razbremenjen med zunanjo rotacijo. Deluje tudi kot navaden nosilec med sklepnimi površinami in med drugim pomaga k boljši porazdelitvi sinovialne tekočine v kolenskem sklepu in s tem k zagotavljanju boljših drsnih sposobnosti.
Če pride do poškodbe na zunanjem meniskusu, je lahko travmatična, pa tudi zaradi obrabe, kot pri notranjem meniskusu. Ocena poškodbe je podobna tudi oceni poškodbe medialnega meniskusa. Klinična Oznaka meniskusa in slikovni testi pomagajo diagnosticirati. Tudi terapevtski pristop in napoved lezije medialnega meniskusa sta enaka (glej zgoraj).
Funkcije meniskusa
Posamezne naloge pa bi morali tukaj na kratko ponovno predstaviti.
Meniskusi na območju kolenskega sklepa imajo naslednje naloge ali funkcije:
- Povečanje kontaktnega območja
- Stabilizacija
- Funkcija odbojnika ali blažilnika
Širitev kontaktnega območja:
Kolenski sklep povezuje stegno (= stegnenica) s spodnjo nogo (= golenica). Ker imata obe nogi drugačno strukturo in s tem tudi različno sklepno površino, bi le-ta oblikovali majhno kontaktno površino le, če bi ju postavili drug na drugega brez kolenskega sklepa in meniskusov. Da bi se izognili tej nestabilnosti in disfunkcionalnosti, so med človeškim razvojem nastali meniskusi, ki bi jih - s tehničnega vidika - lahko imenovali tudi "podložke".
Stabilizator:
Stabilizacijske funkcije pripisujejo zlasti zadnjemu rogu meniskusa. Sedi kot zavorna ploščica med golenico in stegnenico in preprečuje drsenje glave golenice naprej.
Funkcija medpomnilnika:
Zaradi velike elastičnosti, ki je posledica vlaknaste strukture hrustančnega tkiva meniskusov, so udarci od stegna do spodnjega dela noge puferirani. Primerjava z blažilniki v avtomobilu je tukaj primerna.
funkcijo
Naloga meniskusa je, da deluje kot amortizer za prenos sile iz stegna v spodnji del noge (golenica = golenica). Zaradi videza v obliki klina meniskus zapolni vrzel med okroglim stegenskim valjem (kondil stegnenice) in skoraj ravno golenično golenico (tibialna planota).
Pri gibanju se elastični meniskus sam prilagodi.
Ima tudi stabilizacijsko funkcijo kot "omejevalnik strani".
Sinovialna tekočina se bolje porazdeli skozi meniskus.
Pretok krvi v meniskus
Meniskus je zelo slabo preskrbljen s krvjo!
- Rdeče območje: blizu kapsule = dober krvni obtok
- Rdeče-belo območje: omejen pretok krvi
- Belo območje: ni pretoka krvi
Bolezni
Najpogostejša bolezen meniskusa je solza meniskusa / Poškodba meniskusa. Ker se meniskus s krvjo oskrbuje le v njegovih obrobnih conah, ima le omejen potencial za regeneracijo. V starosti je obraba meniskusa (degeneracija meniskusa) normalna.
Dodatne informacije o zdravljenju poškodovanih meniskusov najdete tukaj:
- Zdravljenje meniskusa
Meniskalna solza
Med njimi so poškodbe meniskusa najpogostejše poškodbe kolena in niso redke Rezultat športne nesreče.
Tipičen mehanizem poškodb je lahko npr. nesrečen padec na smučarskih počitnicah be: Prizadeti ljudje izgubijo nadzor na pobočjih, smučka se med tem zatakne v globokem snegu Kolenski sklep zasukana s silo padca. Obnašaj se tako velike strižne sile na meniskusu, vključno z raztegnjenim in solzami!
Starejši bolniki ga lahko tudi uporabljajo zaradi obrabe (degenerativniTrpijo solzo meniskusa brez predhodne travme.
Je zaželena notranji meniskus zaskrbljen, kot je bil z Notranja kolenska vez je trdno zrasel in ima zato manj možnosti, da bi se izognil rotacijskim gibanjem.
Pogostejše kot izolirane poškodbe meniskusa so kombinirane poškodbe vezi. Na primer sprednja križna vez, Notranja kolenska vez in Medialni menisk solza hkrati! Nato človek govori o "Nesrečna triada“.
Značilno je, da akutno solzo meniskusa zaznamujejo trije simptomi ("Simptom triada") spremlja:
1.) bolečina
Bolniki poročajo o hudih, takoj streljajočih bolečinah v prizadetem kolenskem sklepu. Tako obremenitev kot pritisk sta zelo boleča.
2.) Blokiranje
To lahko povzroči, na primer, stiskanje raztrganih koncev meniskusa Kolenski sklep mehansko blokiraj.
Prizadeti ljudje opisujejo nekakšno "Snap»Čez spoj.
Ustvari a Trda kolenaše posebej pri poskusu raztezanja.
3.) oteklina
Če je osnova meniskusa dobro oskrbljena s krvjo, se bo razvila v nekaj minutah obsežen hematom ("modrica") v spremstvu a močno otekanje.
Najkasneje naslednji dan je tudi Izliv sklepov opazovati.
Da bi zagotovil diagnozo solze meniskusa, zdravnik izvaja ciljno usmerjene ukrepe Izzivi bolečine in pregledi bolečine avtor.
Sem spada na primer Steinmann podpisujem: Pacient upogne koleno pod kotom 90 stopinj, medtem ko preiskovalec trka koleno navzven. Če se bolečina pojavi na območju notranjega sklepnega prostora, je to znak a Poškodba medialnega meniskusa oceniti.
Poleg ročnih pregledov je nujen tudi nujni sum slikovni postopek uporabiti.
Načeloma so primerni za to Rentgenski žarkivendar svežih poškodb v veliki večini primerov ni mogoče videti.
Dandanes torej to postane MRI (Magnetna resonančna tomografija) se uporablja kot zlati standard za potrditev diagnoz.
Brez izpostavljenosti sevanju lahko slike z visoko ločljivostjo zagotavljajo jasnost.
Glede na vprašanje je Uporaba kontrastnih medijev zahteva.
Izkušeni preiskovalci lahko celo poškodbo popravijo z ustrezno Ultrazvočni aparat predstavljajo.
Terapevtsko je v zelo redkih primerih poleg kirurške terapije na voljo tudi konzervativna (nekirurška) možnost. To vključuje zdravljenje s protivnetnimi tabletami in mazili, injekcije lokalnih anestetikov ali fizioterapijo.
Meniscus OP (artroskopija)
Dandanes je standardno zdravljenje solz meniskusa artroskopsko zdravljenje.
Avtor minimalno invazivna tehnika ("Načelo ključavnice") je v kamero vgrajena majhna kamera in kirurški instrumenti Kolenski sklep predstavljen.
Prednosti so ene nižja stopnja zapletov, krajša faza celjenja, pa tudi jasno manjše kirurške brazgotine (približno 5-10 mm).
Odprta operacija meniskusa se uporabljajo samo v posameznih primerih in v primeru hujših spremljajočih poškodb, npr. Zlomljene kosti ali masivne nadaljnje poškodbe vezi, izvede.
Če je le mogoče, je treba meniskus vedno ohraniti! Kljub temu uporabljena metoda vedno temelji na Resnost poškodbe, mogoče Spremljajoča škoda in celotna konstitucija posameznika.
V najboljšem primeru lahko strgane konce preprosto preprosto spet zašijete (Refiksacija meniskusa). Ta metoda je namenjena predvsem mladim in aktivnim bolnikom brez sprememb hrustanca zaradi obrabe.
Resnične zgornje starostne meje pa ni.
Velika prednost, možna popolno okrevanje kolenskega sklepa.
V idealnem primeru lahko prizadeti povrnejo svoje popolne atletske lastnosti!
V posameznih primerih pa potrebna daljša faza rehabilitacije biti obravnavan kot.
Ker je z refiksacijo meniskusa treba nekaj storiti šestmesečni športni odmor spoštovati. To velja tudi za dejavnosti obremenjevanja kolena v okviru poklicnega življenja, npr. Delo s ploščicami ali vrtnarjenje.
Zato se nekateri bolniki kljub teoretično možni refiksaciji odločijo za enega delna odstranitev meniskusa (Delna resekcija meniskusa).
Med tem postopkom zdravnik odstrani poškodovano, nepopravljivo tkivo meniskusa. Temu običajno sledi a Namakanje sklepovtako da lahko odstranite tudi morebitne preostale fragmente.
V ospredju je želena Simptom-, še posebej Osvoboditev od bolečine.
Kljub najsodobnejši artroskopski tehnologiji ni mogoče ohraniti vsakega meniskusa.
The skupna razdalja (Meniskusektomija) pa nosi veliko tveganj, kot npr Artroza kolena, in ga je treba uporabljati zelo previdno.
Zato v zadnjih letih narašča število metod za Presaditev meniskusa razvit.
Vendar dolgoročni uspehi še niso stoodstotno zajamčeni, zato je treba še ugotoviti, katere možnosti se bodo odprle.
Najpogostejši zaplet Artroskopija je kršitev Safenski živec. Je povsem občutljiv živec in oskrbuje kožo na notranji strani spodnjega dela noge.
Zaradi poškodbe tlaka ali vozla med artroskopijo bolniki to občutijo Parestezija (Mravljinčenje, otrplost itd.) na prizadetem območju.
Vendar v večini primerov ti simptomi izginejo po nekaj mesecih brez kakršnega koli zunanjega posega!
Na žalostStopnja ponovitve“, Torej stopnja obnovljena solza meniskusa po operaciji, približno 25%!
Posebej prizadeti so bolniki, pri katerih je okrevanje sprednja križna vez je narejeno.
Druga dolgoročna posledica je povečana težnja k razvoju Artroza kolena, torej starostna obraba površine hrustanca.
V bistvu, več kot je bilo treba odstraniti meniskusa, večje je tveganje za razvoj artroze.
Toda zakaj je temu tako? Naši meniskusi imajo nekakšen "Učinek amortizerja»Znotraj kolenskega sklepa. Če manjkajo ali so le delno prisotni, se teža in obremenitev neenakomerno porazdelita v sklep.
Kot rezultat bo preostale sestavine hrustanca preveč- obstaja ena artroza.
Po artroskopiji sledi nadaljnje zdravljenje. Glede na obseg posega je treba kolenski sklep za nekaj časa imobilizirati (npr. Z uporabo bergel) ali pa lahko takoj začnemo s fizioterapijo.
