Leča očesa
Sinonimi
Objektiv oculi
uvod
Leča je del očesnega sistema, leži za zenico in je skupaj z drugimi strukturami odgovorna za lom spuščenega svetlobnega žarka.
Je elastičen in se lahko aktivno upogne nad mišicami. Na ta način se lahko lomna moč prilagodi različnim zahtevam. S starostjo se vpadljiva elastičnost in preglednost zmanjšujeta.
Razvrstitev leče
- Notranje jedro leče
- Lentava lupina
- Kapsula leče
- Viseči in namestitveni aparati
Anatomija očesne leče
Leča je za zenico v očesu. Leča je zajeta v kapsulo leče. Notranjost leče se spremeni v korteks leče (Zunaj) in jedro leče (V notranjosti) dodeljen.
Korteksa in jedro leče vsebujejo vlakna leče. Na notranji strani zadnje kapsule leče in na ekvatorju leče so celice (Epitelijske celice leče), ki tvorijo leča za celo življenje. Vlakna se na zunanji strani odlagajo na lupinski način na obstoječa vlakna, sčasoma sproščajo vse več vode in postajajo tanjša in tanjša. Tako nastane jedro leče, ki je gostejše in trše.
Leča je podvržena starostnim spremembam, zato postaja večja in težja. Rezultat je izguba samoelastičnosti, kar pri vsaki osebi vodi do določene stopnje prezbiopije. Tekom življenja se lahko teža leče poveča za petkrat. Leča je premera približno 8-10 mm, debela približno 2-5 mm in prozorna. ona je dvokonveksni zadaj in nekoliko bolj ukrivljen kot spredaj. Zadnji del leče meji na steklast humor.
- Roženica - Roženica
- Dermis - Sklera
- Iris - iris
- Sevalno telo - Corpus ciliary
- Choroid - Horoid
- Mrežnica - mrežnica
- Sprednja očesna komora -
Kamera spredaj - Komora komore -
Angulus irodocomealis - Zadnja komora očesa -
Kamera zadaj - Leče za oči - Objektiv
- Steklenina - Corpus vitreum
- Rumena točka - Macula lutea
- Slepa pega -
Razpravljajte o nervi optici - Optični živec (2. lobanjski živec) -
Optični živec - Glavna vidna točka - Axis opticus
- Os zrkla - Osi bulbi
- Lateralna rektusna očesna mišica -
Lateralna rektusna mišica - Notranja rektusna očesna mišica -
Medialni rektus mišice
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Sestava leče
Leča je sestavljena iz približno 60% beljakovin, ki so sestavljene iz gostih, stabilnih kristalov. Preostalih 40% vsebuje vodo. Kristalni zagotavljajo stabilnost pred uničenjem beljakovin (Denaturacija). Poleg tega ima leča visok delež vitamina C (Askorbinska kislina) in določenih encimov, ki so odgovorni za določeno "odpornost na stres" (antioksidativno) skrbeti. Visoka vsebnost vode zagotavlja preglednost in se tako kot lomna moč ali elastičnost v času življenja zmanjšuje. Zračenje leče se pojavlja tudi s starostjo.
Prehrana leče
Leča neguje vodni humor. Kristalini so negativno nabiti, tako da so pretežno pozitivno nabiti soli (Kationi) so pomembni. Epitelij leče ima črpalko, ki prenaša kalij v lečo in natrij nazaj v vodni humor. Leča ne vsebuje živcev ali krvnih žil.
fiziologija
The leča oko je približno za vlakna (Zonalna vlakna) v tako imenovanem ciliarnem telesu Oko obesil. Ciliarna mišica se nahaja v ciliarnem telesu. To je mišica v obliki obroča, ki se skrči, ko sklenete pogodbo.
Če se mišica napne, se zonularna vlakna sprostijo in leča postane bolj okrogla zahvaljujoč prirojeni elastičnosti. Ko se ciliarna mišica sprosti, se zonska vlakna zategnejo in leča postane ploska. Na ta način je mogoče prilagoditi ločljivo moč leče in jasno videti predmete blizu in daleč. Ta postopek se imenuje Nastanitev. Pri Glej v bližini (npr. med branjem) mišica se aktivno napenja, da poveča refrakcijsko moč. To pojasnjuje, zakaj čez nekaj časa aktivnost mišic tesno opazi vid in močneje. Ko vidimo v daljavi, je mišica maksimalno sproščena.
Tudi drugi deli očesa imajo določeno lomno moč, vendar je ni mogoče spremeniti. Naj bo tako Roženica, Vodni humor in Steklenina togo lomno moč. Refrakcijsko moč očesa lahko spreminjamo in prilagajamo le s pomočjo sferične in sploščitve leče. Lomna moč roženice je cca. 43 dpt. Refrakcijska moč leče je 19 dpt in. Širina namestitve, tj. Razpon, ki je lahko raznolik, je 10 - 15 dpt in je odvisno od starosti.
Otroci in mladi odrasli ponavadi pokažejo celotno nastanitev. Z starostjo se zmanjšuje (Presbiopija).
Delovanje leče
Leča je odgovorna za lom svetlobe z očesnimi komorami in prekatno tekočino. Ta postopek je pomemben, da se tisto, kar vidite v vašem okolju, pravilno prikaže na mrežnici. Prelomno moč aparata za prebijanje svetlobe je mogoče prilagoditi z deformiranjem leče.
Leča je pri ljudeh dvokonveksna, torej je ukrivljena na obeh straneh. Leča se deformira z vlečenjem zonularnih vlaken na kapsulo leče. Stanje zonularnih vlaken pa je odvisno od napetosti ciliarnih mišic. Bolj ko se ciliarne mišice krčijo, bolj so sproščena zonska vlakna.
Ko se ciliarne mišice spet sprostijo, so zonularna vlakna pod napetostjo. Napeta zonalna vlakna nato pritisnejo na kapsulo leče in tako se leča deformira in postane ploska. Ko se zonularna vlakna sprostijo, se pritisk na kapsulo leče zmanjša in leča zaradi lastne elastičnosti ponovno dobi okroglo obliko.
Leča je sestavljena iz lečinih vlaken in ene Jedro leče. Jedro s starostjo izgublja vodo. Ta izguba prispeva k dejstvu, da se elastičnost, to je deformabilnost leče, s starostjo zmanjšuje. Če je leča okrogla, je refrakcijska moč večja, torej se svetloba lomi močneje. Ciliarne mišice oskrbujejo predvsem parasimpatični živčni sistem, nekateri pa prejemajo tudi simpatične signale.
Pri prilagajanju refrakcijske moči sodelujeta dva glavna procesa: namestitev blizu in daleč. Bližnja namestitev se uporablja za prilagajanje refrakcijske moči predmetom, ki so blizu očesu. Za to se ciliarne mišice napnejo z delovanjem parasimpatičnega živčnega sistema in tako se leča sprosti in postane okrogla. Ukrivljenost leče je tako največja, svetloba pa se močneje lomi.
Z nastanitvijo na daljavo se zgodi ravno obratno. Zavira se parasimpatična inervacija in leča postane ploska. Če je aktiviran tudi simpatični sistem, je leča popolnoma sproščena in doseže svojo najnižjo ločljivost. Kot že omenjeno, leča s starostjo izgubi elastičnost in s tem zmanjša največjo lomno moč. Posledica tega je, da se bližnja točka, točka, iz katere je mogoče jasno videti, seli vse dlje in dlje, pri čemer se razvije prezbiopija.
Kaj je motnost leč?
Motnost leče je znana tudi kot katarakta ali katarakta. V Nemčiji je najpogostejša oblika starostna motnost leč. Številni dejavniki, vključno s poškodbami, diabetesom, sevanjem in večinoma starostjo, povzročajo, da leča postane motna. Zaradi tega je vid očitno omejen. Prizadeti simptomi opisujejo kot gosto meglo, ki leži pred očmi. Nelagodje se lahko izboljša ob pogledu na bližnje predmete. Razlog za to je, da je leča deformirana, da fiksira bližnji predmet. Vzročna terapija za bolezen še ni raziskana, vendar operacija v napredni fazi lahko spet izboljša vid. Tu obolelo lečo nadomesti umetni vsadek.
Delovanje na objektivu
Obstaja več razlogov za izvedbo operacije na leči.
Na primer, lahko v primeru močnih vidnih motenj zamenjamo refraktivno lečo. Cilj te operacije je zmanjšati omejitve hude daljnovidnosti ali kratkovidnosti. Praviloma se operacija opravi šele po 50. letu starosti ali po tem, ko se je začela prezbiopija. Staro lečo odstranimo in jo nadomestimo z umetno lečo. Zamenjava leče pa privede do izgube naravne sposobnosti nastanitve, zato je zamenjava leč smiselna le, če obstaja obstoječa okvara vida. Nova leča je nastavljena na določeno lomno moč, večinoma za vid na daljavo, nato pa jo mora pogosto spremljati tudi podporni vizualni pripomoček za vid v bližini.
Poleg nadomestitve leče za daljnovidnost ali kratkovidnost se umetne leče uporabljajo tudi za katarakto. Tu oblak leče zamenja tudi umetna. Da bi lahko dobro načrtovali postopek, je treba pred operacijo opraviti številne preglede. Na ta način lahko zdravnik tehta, ali je smiselno izmenjati leče ali ne, saj umetne leče ne morejo popraviti vseh okvar vida. Prav tako je treba določiti skupni cilj zdravljenja in vnaprej mora biti jasno, v kakšnem obsegu bodo pozneje potrebni dodatni vizualni pripomočki (npr. Očala za branje).
Sam postopek običajno poteka ambulantno in pod lokalno anestezijo. Med delovanjem je treba odstraniti staro lečo in vstaviti in pritrditi novo lečo. Če želite odstraniti staro lečo, jo najprej razstavite na majhne koščke. To se naredi z uporabo ultrazvoka in je popolnoma neboleče. Skozi majhno odprtino se nato vstavi majhna sesalna naprava in drobci stare leče se odsesajo. Kapsula leče se obdrži in lahko nato služi kot držalo za novo lečo. Nova leča je zložena čez isto odprtino in vstavljena v kapsulo. Tu se popolnoma razvije in zato lahko nadomesti staro lečo. Obstaja tudi možnost uporabe femtosekundnega laserja za rezanje podpore. To olajša odpiranje kapsule in roženice.
Preberite več o temi: Operacija katarakte
Umetne leče
Za nadomestitev leč se večinoma uporabljajo tako imenovane intraokularne leče (IOL). Intraokularna leča je sestavljena iz optičnega dela, ki nadomešča originalno lečo, in držala (haptičnega) za pritrditev leče v oko.
Umetne leče so lahko trde ali mehke. Trde leče so narejene iz polimetilmetakrilata. Mehke leče so zložljive, kar lahko koristi za postopek, in so narejene iz silikona, akrila ali hidrogela. Premer optične cone je običajno približno 6 mm. Razlikujemo med različnimi lečami, odvisno od oblike in področja uporabe.
Za odpravo slabega vida se običajno uporabljajo pozitivne ali negativne refraktivne intraokularne leče. Pozitivna refraktivna intraokularna leča se uporablja za popravljanje daljnovidnosti, medtem ko se negativna refraktivna intraokularna leča uporablja za odpravljanje miopije.
Multifokalne leče se uporabljajo za odpravljanje prezbiopije v kombinaciji s predhodno slabim vidom. Obstaja tudi možnost uporabe prilagodljive leče, ki lahko posnema naravno namestitev leče.
Toricno lečo lahko uporabimo za izboljšanje okvare vida, ki jo povzroča astigmatizem. Torične leče imajo posebno obliko in zato lahko kompenzirajo ukrivljenost roženice. Phakic intraokularne leče (PIOL) se lahko uporabljajo tudi kot alternativa intraokularnim lečam. S fakičnimi intraokularnimi lečami se naravna leča ne odstrani, temveč se umetna leča vstavi le dodatno. Te leče so primerne za korekcijo ametropije, ne pa tudi za zdravljenje katarakte.
Ali lahko vidite nekaj brez leče?
Glavna naloga leče je prilagoditi ločljivo moč očesa. Z deformiranjem leče je mogoče natančno pritrditi posamezne predmete. Vendar leča ni edini del očesa, ki lahko fokusira padajoče svetlobne žarke. Ni leča tista, ki ima največji delež pri lomu svetlobe, ampak roženica naprej v oko. Leča sama prispeva približno 20 dioptrij k skupni ločljivi moči očesa. Manjkajočo lečo je torej mogoče brez težav nadomestiti s primerno močnimi očali. Zaradi tega ni mogoče več popraviti predmetov v bližini. Pred razvojem sodobnih vsadkov je bila preprosto odstranjevanje ali uničenje leče pogosto uporabljena terapija za motnost leče. Ta operacija, znana kot zvezdni šiv, je bila po svetu znana že od predkrščanskih časov.
