zapestje
Sopomenke
Radiokarpalni sklep, ulna (Ulna), Govoril (polmer), Zapestne kosti (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid kosti), Os triquetum (Trikotna noga) zapestje
Angleščina: zapestje
uvod
Zapestje je sklep na roki sesalcev, sestavljen iz več delnih sklepov. Pri ljudeh zapestje pomeni:
- proksimalno zapestje:
sklep med napero in zapestno kostjo (lat. Radiokarpalna artikulacija) - distalno zapestje:
Spoj med obema vrstama zapestnih kosti (lat. Articulatio mediocarpalis) - Preostali zapestni sklepi:
štejejo tudi kot del zapestja v širšem pomenu. Ti se imenujejo tesni sklepi (Amfiartroze), ki podpirajo zapestje v njegovi gibljivosti, sami pa so komaj mobilni.
anatomija
Zapestje je sestavljeno iz več kosti skupaj. Najpomembnejša kost zapestja je ta govoril (polmer). Oblikuje zapestje na strani palca. Na strani mezinca postane majhen del zapestja Cubit s podaljškom pisala (Ulno stiloidni postopek) izobražen.
Na strani zapestja prva vrsta karpalnih korenin, zlasti scaphoid in moonbones, tvori antagoniste sklepov.
Zapestje podpira a zategnite kapsuloBand aparati stabiliziran in omejen v svojem območju gibanja.
Tako imenovane ekstenzorske kite potekajo skozi zadnji del roke 6 tetivnih predelkov kot varovalna ograja.
Na upogibalni strani tečejo vse tetive skupaj z Mediani živec pod Karpalni pas (Prečna karpalna vez) prek tako imenovanih Karpalni kanal.
Imenovanje pri dr. Gumpert?
Z veseljem vam svetujem!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj podjetja ter delam kot ortoped v Lumedisu.
O mojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko v živo spremljate vsakih 6 tednov v oddaji "Hallo Hessen".
Zdaj pa je navedeno dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje v ortopediji so potrebni temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Še posebej v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa, da bi temeljito razumeli zapletene bolezni ortopedije in tako začeli ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlekačev nožev".
Cilj celotnega zdravljenja je zdravljenje brez kirurškega posega.
Katera terapija dolgoročno doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele po pregledu vseh informacij (Pregled, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za sestanek.
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - ortopedi.
Ilustracijska roka
Obris roke
(Skupne črte zelene)
I - Zgornje (proksimalno) zapestje
II - Spodnji (distalni) zapestje
III - karpalna metakarpalna
Spoji
IV - metakarpofalangealni sklep
V - sklep srednjega prsta
(manjka na palcu)
VI - medfalangealni sklep
VII - sklep palca
- Distalna falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Mediji falange - Falanga -
falanga proximalis - Metakarpalne kosti - Metakarpali
- Trapezna noga - Trapezij
- Trapezna noga - Trapezna kost
- Noga glave - Os capitatum
- Noga kljuke - Hamate kost
- Scaphoid kost roke -
Scaphoid kosti - Moonbone - Lunatna kost
- Trikotna noga - Os triquetrum
- Grahova kost - Os pisiform
- Sezamova kost - Os sesamoideum
- Cubit - Ulna
- Govoril - polmer
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
Ilustracijske mišice roke
Ročne mišice
I - mišice kroglice mezinca
Hipotenarna skupina (zelena)
II - mišice kroglice palca
Tenarne mišice (modre)
III - Metakarpalne mišice (rdeče)
- Mazalec za prst -
Abductor digiti minimi mišica - Kratek mehkalec mezinca -
M. flexor digiti minimi brevis - Napenjalec kratkih tetiv kratke dlani -
Mišice palmaris brevis - Naprava za preprečevanje mezinca -
M. nasprotniki digiti minimi - Poteg palca -
Mišice abductor pollicis - Upogibalec kratkega palca -
Mišice flexor pollicis brevis - Trosilnik kratkega palca -
Mišice ugrabitelj pollicis brevis - Števec palcev -
Mišice nasprotniki pollicis - Mišice hrbtenice -
Lumbrične mišice - Vmesni del na dlani
kostne mišice -
Palmar interossei mišice - Upogibalec roke na strani komolca -
Flexor carpi ulnaris mišica - Upogibalnik za roke s stransko govorico -
Flexor carpi radialis mišica - Prvi zadnji vmesnik
kostne mišice -
Mišice interosseus dorsalis I - Dolga nosila za palec -
Extensor pollicis longus mišica - Ravni za kratek palec -
Extensor pollicis brevis mišica - Kratek ravnalec za roke na strani s kraki -
Extensor carpi radialis brevis mišica - Ravni ravnalec z dolgimi kraki -
Extensor carpi radialis longus mišica - Backhand vmesni
kostne mišice -
Hrbtne mišice interossei - Ekstenzor prstov -
Extensor digitorum mišica - Klenfingerstrecker -
Extensor digiti minimi mišica - Ekstenzorski tetivni pas -
Retinaculum musculorum extensorum - Ellenside ekstenzor roke -
Extensor carpi ulnaris mišica
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
Slika karpalnih kosti
Osem zapestnih kosti
Zgornja (proksimalna) vrstica - modra
Spodnja (distalna) vrsta - rdeča
- Scaphoid kost roke -
Scaphoid kosti - Moonbone - Lunatna kost
- Trikotna noga - Os triquetrum
- Grahova kost - Os pisiform
- Velika poligonalna noga
(Trapezoidna noga) - Trapezij - Majhna poligonalna kost
(Trapezoidna noga) -
Trapezna kost - Noga glave - Os capitatum
- Noga kljuke - Hamate kost
- Cubit - Ulna
- Govoril - polmer
- Metakarpalne kosti - Metakarpali
- Falanga - Ph. Proximalis
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
funkcijo
Zapestje je tako imenovano Elipsoidni sklep (Jajčni zglob z dvema glavnima osema, podoben krogličnemu zglobu).
Vsi delni sklepi zapestja delujejo kot ena enotnost in omogočajo zapletene gibe zapestja. Omogočajo eno difrakcija (Fleksija) proti dlani (Palmarna fleksija) za približno 80 °, kot tudi Raztezek (Podaljšanje) Proti hrbtu roke (Dorsifleksija) za približno 70 °.
Poleg tega omogoča zapestje Potezanje gibov (Ugrabitev) Proti palcu (Radialna ugrabitev) in proti mezincu (Abdukcija ulnarja) za približno 30 do 40 °.
Rentgensko zapestje
- Cubit (Ulna)
- Govoril (polmer)
- zapestje
- Postopek pisanja (Ulno stiloidni postopek)
- Moonbone (Lunatna kost)
- Scaphoid (Navikularna kost)
Proksimalno zapestje
Proksimalno zapestje, ki je bližje središču telesa, tvorijo sklepne površine:
- Cubit (Ulna)
- govoril (polmer)
- serija objemanja telesa Zapestne kosti (proksimalne zapestne kosti), sestavljen iz 3 karpalnih kosti, navikularne kosti (Scaphoid kosti), Moonbone (Lunatna kost) in trikotna noga (Os triquetrum).
Skupaj to naredita Radiokarpalna artikulacija. The kapsula sklep je ohlapen in tanek.
Na strani hrbtne strani dlani (hrbtni) sklepna kapsula je skozi različne Trakovi ojačana. Kolateralne vezi med zapestnimi kostmi in ulno ali polmerom (polmer) stabilnost. Poleg tega 2 vezi med zapestnimi kostmi in napero od zgoraj in spodaj krepita zapestje (Palmarna in hrbtna radiokarpalna vez).
Celoten sklep je eliptična zgrajen (elipsoidni sklep ali jajčni sklep) in tako omogoča 2 različna gibanja (2 stopnji svobode): Difrakcija (Palmarna fleksija) in raztezek (Dorsifleksija), kot tudi prikaz v dveh smereh (Abdukcija ulnarja in Radialna ugrabitev).
Proksimalno zapestje se uporablja predvsem za upogibanje (Palmarna fleksija), medtem ko je v distalnem zapestju zlasti Raztezek (Dorsifleksija) poteka.
Distalno zapestje
Tistega stran od sredine telesa distalno zapestje uporablja dve vrstici karpalna kost (proksimalna in distalna vrsta) izobražen.
To ustvarja sliko med posameznimi zapestnimi kostmi Skupni prostor, kateri V obliki črke S je zgrajena.
Tu je tudi ena Skupna kapsula. Na notranji strani roke je precej tesno, na hrbtni strani pa je rahlo ohlapno.
Distalno zapestje se prilagodi zaradi svoje strukture zobni tečaj predstavlja, ki po svojem ukrivljenem poteku predstavlja vezi in sklepno kapsulo močno omejeno pri svojem gibanju je. Skupaj s proksimalnim zapestjem deluje kot funkcionalna enota.
Medtem ko je proksimalno zapestje v glavnem vključeno v upogibanje (palmarno upogibanje), je distalno zapestje še posebej vpleteno v Raztezanje (hrbtno upogibanje) namesto.
Articulationes intercarpales
To je posamezne majhne sklepe med zapestnimi kostmi številke. Posamezne kosti so različne Tesno pritrjene vezi (Ligg. Intercarpalia interossea). Povezave oddaljenih (distalno) Vrstica (Amfiartroze).
Articulationes carpometacarpales
Oddaljeni (distalno) Vrstica zapestnih kosti se tvori skupaj s telesom v bližini (proksimalno) Kosti prstov (Ossa metacarpi 2- 5) utrjeni sklepi (Amfiartroze). Ti sklepi so narisani s strani dlani (dlani) in stran hrbtne strani dlani (hrbtni) avtor tesne vezi fiksno (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria in interossea).
Palec je tukaj izjema in je zato bistveno bolj prilagodljiv kot drugi posamezni prsti.
Metakarpofalangealni sklep
v Sedež palca (Articulatio carpometacarpalis pollicis) medsebojno vplivajo na veliko poligonalno nogo (Trapezij) in metakarpalne (Os metacarpale 1) palca.
Ker gre za sedežni sklep, so možne 3 različne smeri gibanja palca (3 stopnje svobode):
- difrakcija (Fleksija) in Raztezek (Podaljšanje),
- Potezanje gibov
- in Soočenje s palcem proti ostalim prstom (Ugovor in repozicija). To je še posebej potrebno za tako imenovani pincetni oprijem in brez opozicijskega gibanja človek skorajda ne bi mogel dojeti.
Karpalni pas
Čez posamezne karpalne kosti to je napeto Karpalni pas (Flexor retinaculum). Poteka med kaveljno nogo (Hamulus ossis hamatis) in grahova kost (Os pisiform) do vrha velike poligonalne kosti (Tuberculum ossis trapezi) in ladikularno kost (Tuberculum ossis scaphoidei). To ustvarja domišljijo kanal vezivnega tkivada kot Karpalni kanal in je Mediani živec vodi sredi nje.
Motnje zapestja
To je še posebej pogosto pri zapestju Sindrom karpalnega kanala na. To je posledica pritiska in preobremenitve na srednji živec, ki se nahaja v kanalu karpalne vezi (Retinaculum flexorum) teče. Razlog za to je lahko prejšnji Zlomi zapestja, revmatične bolezni ali prekomerna uporaba biti.
Najpogostejše poškodbe zapestja so Prelom dela napere v bližini zapestja (zlom distalnega polmera), kot tudi a Zlom scaphoid kosti (Scaphoid kosti). Načeloma se lahko zlomijo vse kosti zapestja, vendar je to najpogosteje prizadeto.
Drug pogost pogoj je eden Tendinitis v predelu prekatnih ovojnic tetive na zadnji strani roke. Poleg tega a Artroza v metatarzofalangealnem sklepu pojavijo. Ta se nato shrani kot Rizartroza imenovan.
The Rentgenska slika, Ultrazvočno in MRI roke uporablja.
Zapestje v bolečini
Bolečina v zapestju ima lahko veliko različnih vzrokov.
Pogosto je v zapestju le ena začasna bolečina preobremenitev sklepa, zlasti po intenzivnih športnih aktivnostih, ki obremenjujejo zapestje, ponavljajočih se ponavljajočih se gibih, na primer pri vrtnarjenju ali utesnjenem položaju zapestja v daljšem časovnem obdobju, na primer pri daljšem delu za računalnikom.
Bolečina v zapestju, ki jo je mogoče izslediti po enem od zgoraj navedenih vzrokov, običajno izgine sama po kratkem času, če zapestje sproščeno postane. Vendar pa imajo lahko simptomi tudi druge vzroke.
Če padete, se pogosto refleksno podpirate z rokami. To je lahko boleče Razburljivo ali enemu Zlomljena kost pridite v območje rok. Poleg tega lahko tudi ta Raztrgana vez na zapestju vzrok.
Stalno bolečino v zapestju po travmi bi zato moral zdravnik razjasniti, da bo resno poškodbo mogoče prepoznati in zdraviti v zgodnji fazi.
Pogosto obstaja tudi napredovalni Obraba vzroka bolečine v zapestju. Dolgoročno se v zapestju razvije artroza, ki jo spremlja poslabšanje bolečine in kasneje tudi z eno Omejitev gibanja povezan je. Sprva bolniki z osteoartritisom zapestja bolečino občutijo le, če zapestje bolj obremenijo, kasneje bolečina nastopi tudi, ko bolnik počiva in sčasoma postaja vse hujša. V tem primeru se zdravljenje najprej izvede z blažilci bolečin in protivnetnimi zdravili.
V končni fazi osteoartritisa ti ukrepi običajno ne pomagajo več, zato je treba sklep nadomestiti s protezo ali ga ojačati, da se doseže trajna osvoboditev od bolečin.
Ljudje, ki veliko delajo z računalnikom, pogosteje trpijo zaradi ti Miška roka. V tem primeru zapestje boli zaradi tesne drže pri uporabi miške in tipkovnice. V pomoč so vam lahko posebne blazinice za miške z dvignjeno površino na dlani. Takšno preobremenitev zapestja lahko povzroči tudi tendinitis, ki lahko povzroči tudi bolečino v zapestju. Pogosto je tudi zapestje oteklo.
Drug možen vzrok za bolečine v zapestju je ta Sindrom karpalnega kanala. To je sindrom ozkega grla v predelu zapestja, ki vodi do zožitve medianega živca pod vezno tkivno ploščo na zapestju. Povečan pritisk na živec vodi do neprijetnega mravljinčenja in otrplosti ter bolečin v zapestju, ki se pojavijo zlasti ponoči.
Tapkanje po notranji strani zapestja lahko sproži tudi elektrizirajočo bolečino (tako imenovani Hoffmann-Tinelov znak). Na splošno obstaja veliko različnih vzrokov za bolečino v zapestju, zato se je treba, če simptomi vztrajajo, posvetovati z zdravnikom.
Veliko več informacij o tej temi najdete na: Bolečina v zapestju
Zvinjeno zapestje
Zvin zapestja se pojavi, ko je močno raztegnjen, torej ko se sklep premakne čez normalno območje gibanja sklepa. Posledično se vezi in sklepne kapsule močno raztegnejo in se lahko glede na obseg tudi pretrgajo.
Zvin zapestja je zelo boleč. Običajno sklep močno nabrekne in lahko nastane modrica, če so bile žile poškodovane, ko je bil sklep preveč raztegnjen. Če je bolečina tako močna, da sklepa ni več mogoče premikati, je lahko tudi zlomljena kost. Običajno je mogoče, če gre za zvin, kljub hudi bolečini zapestje še vedno do določene mere premakniti.
Končno diagnozo zvina postavi zdravnik. Če obstaja negotovost glede tega, ali se kost ni zlomila, se navadno opravi rentgen za razjasnitev.
Če gre zgolj za zvin, lahko uporabimo konzervativne terapevtske ukrepe. V prvi vrsti je treba zapestje imobilizirati. Vse, kar morate storiti, je, da sklep zavijete z elastičnim povojem ali si nataknete opornico za zapestje. Poleg tega je treba zapestje močno ohladiti in dvigniti. To bo zmanjšalo otekanje in bolečino. Uporabljajo se lahko tudi hladilna ali dekongestivna mazila. Praviloma bi se simptomi morali po dveh tednih umiriti. Če traja dlje ali se sčasoma poslabša, je lahko navsezadnje resnejša poškodba. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, da se lahko začne ustrezno zdravljenje. Le tako se lahko izognete posledičnim poškodbam zapestja.
Športniki lahko naredijo veliko, da se v prvi vrsti izognejo zvinu zapestja. Pomembno je, da se sklepi pred naporno vadbo dovolj ogrejejo in raztegnejo. To pomeni, da so bolje pripravljeni na prihajajoči stres in lahko bolje absorbirajo sile. V pomoč je tudi snemanje zapestja, še posebej, če je prišlo do predhodne poškodbe zapestja. Povoj stabilizira zapestje in je manj nagnjen k poškodbam.
Morda vas bodo zanimali tudi: Zvin na palcu
zapestje zlomljeno
Pogovorno se imenuje zlomljeno zapestje, ko je na dnu zapestja zlom govoril (Radius) je prisoten. To je ena najpogostejših zlomljenih kosti in prizadene vse starosti.
V starosti so ženske še posebej prizadete, ker so končane osteoporotske spremembe so bolj nagnjeni k zlomu. Na splošno je najpogostejši vzrok zlomljene napere neposredno nasilje, na primer padec iztegnjene roke, udarna travma ali športna poškodba.
Odmor nastopi takoj huda bolečina v predelu zapestja, ki ga spremlja močno otekanje in pogosto tudi podplutbe. Včasih je zlom viden že na zunanji strani, ko se konci kosti ločijo in povzročijo deformacijo podlakti. V nasprotnem primeru se diagnoza zloma postavi z uporabo a Rentgenska slika pozirala. Nato je vidna lomna reža.
Poleg tega lahko zdravnik z rentgensko sliko določi, katera terapija je primerna za vrsto zloma. Če se zlomi konca kosti ne premaknejo drug proti drugemu, potem je to pogosto dovolj Oddaja podlaktiuporablja se za pritrditev zapestja. S tem preprečimo zdrs zloma in neskladne konice kosti se ne zacelijo skupaj. Če je odmor odložen od začetka, je treba koščke kosti vrniti v pravilen položaj. To je običajno a operativni pristop potreben, v katerem skozi odlomki kosti Vijaki, Žice ali plošče ponovno pritrdite v pravilnem anatomskem položaju. Kost se lahko nato pozdravi. Po nekaj tednih do mesecih (odvisno od vrste operacije) se kovinski kosi običajno ponovno odstranijo. Mavec v Parizu praviloma ostane na odraslih od treh do šestih tednov.
Med nadaljnjim zdravljenjem je pomembno, da fizioterapevtske vaje da bi obnovili normalno delovanje zapestja. Kljub temu lahko v določenih okoliščinah ostanejo rahle omejitve v funkciji sklepa. Vendar te ponavadi niso hude, zato ni pričakovati večjih omejitev v poklicnem ali vsakdanjem življenju. Dolgoročni zapleti zaradi zloma žbice so predvsem razvoj artroze ali njen pojav Zaustavljena rast z otroki.
Lepljenje zapestja
Za lepljenje zapestja, ki ga potrebujete Trakovi Kinesiotape od 3,75 cm Premer. Pred lepljenjem je treba odstraniti konce trakov zaokroženo saj se tako ne bodo sneli tako hitro.
Za namestitev traku prizadeto roko ohlapno položimo na mizo. Najlažje je, če druga oseba pritrdi trakove.
Najprej naredite trak tik pred zapestjem krožna do podlaket zavit. Drugi trak je na enak način Palma in zadnji del roke zlepljena tik pred vstavitvijo prstov. Ta dva trakova sta nato med seboj povezana s trakovi, ki sta prilepljeni spodaj. Najprej je lepljen zadnji del roke.
Začne se s trakom na strani palca, ki mora biti tudi Sedež palca mora vključevati. Drugi trakovi so pritrjeni ob njej v enakomernih presledkih in vsak konec na krožnem traku pred zapestjem.
Nato dva trakova traku diagonalno lepljen. Prvi se začne dalje zadnji del roke na ravni mezinca, nato teče čez zadnji del roke in se konča pri krožnem traku na zapestju na strani palca. Drugi trak teče tako, da prečka prvega. Začne se na zadnji strani roke na strani palca in teče čez smer krožnega traku na zapestju na strani mezinca.
Če so vsi ti trakovi nalepljeni na zadnji strani roke, se uporabi enak postopek kot pri Dlan roke nadaljujte. Na koncu sta roka in zapestje popolnoma prekrita z vodoravno prilepljenimi trakovi, tako da prej zlepljeni trakovi niso več vidni. Nato je zapestje dovolj stabilizirano. Na splošno je treba pri snemanju paziti, da se trakovi ne raztegnejo preveč in na koncu trak ne pretesno sedi.
Ne sme biti neprijetno.
Povzetek
Zapestje je zelo zapleten sklepki je sestavljen iz različni delni sklepi sestavljeno. Sestavljen je iz:
- proksimalni sklep blizu telesa
- in distalno zapestje distalno od telesa.
- Poleg tega posamezne zapestne kosti in njihove sklepne površine v širšem smislu pripadajo zapestju.
Samo v sodelovanje posameznih delnih sklepov je velika mobilnost našega zapestja.
Zgibne površine so skoznje številni trakovi pritrjen tako, da imajo nekateri sklepi bistveno manj gibljivosti (Amfiartroze) kot drugi.
Zaradi zapletene strukture zapestja so številne strukture in kosti lahko zapestje hitro boli bo in je z njim ogroženi z vsakim padcem na roko. Zaradi številnih dejavnosti, ki jih ljudje vsak dan izvajamo z zapestjem, je robusten, lahko pa tudi prenapeti in nato boleče vnetje ali obraba (artroza) voditi.
Ilustracija bolečina v zapestju
A - Kronični vzroki
B - Akutni vzroki
- Revmatoidni artritis (RA) -
vnetna bolezen
sklepov - Artroza -
Obraba sklepov - Sindrom karpalnega kanala (KTS) -
zožitev srednjega živca - Ganglion (zgornja noga) -
benigna tvorba tumorja - Raztrgana vez -
Zlom sklepne vezi - Izpah prstov -
Izpahnjen prst - Zlomljen prst (zlom prsta) -
a - distalno
b - medialni
c - promaksimalno - Kile zapestja
(tukaj scaphoid zlom)
I - I - metatarzofalangealni sklep -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - karpalno-metakarpalni sklepi -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Spodnji zapestje -
(distalno)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Zgornje zapestje -
(proksimalno)
Radiokarpalna artikulacija
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
